2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长: 女,21岁,165cm/51kg,未孕。 昨天晚上开始身上发酸发痛没有力气,有点想呕,量了体温没有发烧。睡觉时候心率很快,有九十几。早上起来身上依旧很酸痛,没有发烧。早上起来到现在拉了三次肚子。 就医及用药情况: 没有服用药物 需要解答的问题: 想问一下是什么原因?需要服用什么药吗?
雷学智医生
您好,我是丁香医生平台医生雷学智,感谢您的提问和信任!请您先阅读以下问诊注意事项

按照平台规则,您一共有2次追问机会,用完后评价里也可以继续第三次追问,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。部分药品存在缺药情况下可能开不了处方,会用文字发给您。

我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任!
雷学智医生
昨天有没有吃不干净,变质,过期的食物?
肚子痛吗?
有没有做过检查?
第2次提问
没有做检查 昨天肚子不疼 今天开始疼的 也没有吃过期变质的食物
雷学智医生
您好,您的补充信息我已经看到,请稍等我会用几条语音或者文字回复您,请暂时不要回复以免浪费追问机会。
2025年12月11日
雷学智医生
你好,从你目前症状来看,主要是身体酸痛和腹泻,但是并没有进食不洁食物的情况,可以排除细菌性急性胃肠炎可能,还是符合病毒感染的特点

目前流感病毒感染高发,建议查一下流感核酸或者抗原,如果流感阳性,服用磷酸奥司他韦胶囊,每次一粒,每天2次,服用5天

身体酸痛服用对乙酰氨基酚片,每次一片,每隔8小时服用一次

腹痛可以服用马来酸曲美布汀片,每次一片,每天3次,饭前服用

拉肚子用蒙脱石散,每次一包,每天3次,饭后2小时空腹服用,直至大便成型
雷学智医生
饮食建议以「高蛋白高能量、低脂肪、少渣低纤维」为原则:

1. 高蛋白高能量

腹泻对身体消耗较大,且患者的胃肠道消化吸收能力下降,所以能量需要量略高于正常水平,蛋白质每天宜提供 100 g。宜选择易消化的碳水化合物,如粥类、面包类、发酵的面食类,选用低脂易消化的高蛋白食物,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆腐等。

2. 低脂肪

腹泻会影响脂肪吸收,脂肪过多不易消化,所以通常建议腹泻患者低脂饮食。烹调时宜多用蒸、煮、炖等方式,少用煎、炸、炒等方式,减少烹调油的用量。

3. 少渣低纤维

需要避免纤维过多的食物刺激肠道蠕动,宜多选择蔬菜的嫩叶、含纤维少的瓜类,如冬瓜、茄子、西红柿、胡萝卜等。避免纤维高的蔬菜、水果和粗粮,如竹笋、燕麦等。

4.避免进食辛辣刺激和冰凉生冷的食物