问题详情

您好，首先感谢您的咨询与信任。从您空腹时饥饿样疼痛感强烈，有进食后能够缓解，考虑有可能是十二指肠溃疡。而不是慢性胃炎。对于十二指肠溃疡和慢性胃炎具体分析如下:
一、十二指肠溃疡为反复发作的上腹痛，可为钝痛、胀痛、灼痛等，多在空腹时发作；慢性病程，可长达数年甚至10余年；反复或周期性发作，发作有季节性（秋冬、冬春之交多见），发作期可为数周或数个月；节律性，与进食有关，多见于空腹（饥饿）时发作，可有夜间痛，进食后腹痛可缓解，服用抑酸剂后腹痛也可缓解。
二、慢性胃炎的疼痛没有明显规律，其主要症状有：
（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。也可表现为饥饿感。
（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。
（3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
三、对于慢性胃炎和十二指肠溃疡的治疗建议以下几点:
1.治疗慢性胃炎和十二指肠溃疡这类慢性胃肠道疾病主要是服用抑制胃酸分泌保护胃粘膜及促进胃肠动力的药物。常用的抑制胃酸分泌药例如：奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、西咪替丁等。保护胃粘膜药：达喜、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。促进胃肠动力药：莫沙必利，多潘立酮等。目前建议您服用奥美拉唑+铝碳酸镁咀嚼片治疗一个月。
2.70%以上的胃炎和90%以上的十二指肠溃疡都有幽门螺杆菌感染。所以建议您一定要检测一下有没有幽门螺杆菌感染。我国幽门螺杆菌感染率在60%左右。大部分人感染早期没有明显症状，一部分人也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎，幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎，10%~20%发展为消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤等。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。所以幽门螺杆菌感染需要根除治疗。而且幽门螺杆菌有传染性，可经消化道传播，在外面吃饭不卫生或者与他人一起吃饭都有感染的可能性。建议您的家人也做碳13或者碳14呼气实验检测一下有没有幽门螺杆菌感染，如果家人也有幽门螺杆菌感染，也需要治疗。
3.很多胃肠道疾病就是不好的饮食习惯和生活方式造成的。所以要养成良好的饮食习惯和生活方式。尽量不要吃辛辣刺激，太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮，少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品，不喝碳酸饮料。戒烟限酒。三餐按时有规律，不暴饮暴食，吃饭七八分饱，饭后适量运动。不熬夜，不劳累过度。保持良好的心态。再加上正规规律有效的服用药物治疗，可以在很大程度上减少复发，甚至治愈。
最后祝您早日康复，身体健康，生活愉快！之后如果您还有其他消化内科方面的问题，欢迎您随时来咨询。