2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:10月龄婴儿发烧第三天,有拉肚子,没有咳嗽流鼻涕,反复发烧最高39.5,最低37度。吃了美林降到最低37.7度,第一天拉肚子5次,第二天拉3次,有蛋花样和粘液,水便分离。去了医院,晚上吃头孢呕吐,喂不进药半夜去医院急诊输液,晚上体温降下来现在又反复,最高38.7。 就医及用药情况: 在家使用美林物理降温,交替使用一次次泰诺。 在发烧第二天上午京东上门检测测出肺炎链球菌,之后去医院检查排除流感诺如轮病等,医生说细菌感染,一开始让输液我们拒绝了,医生开头孢口服嘱咐退不下来烧要去输液,只吃下了一顿头孢,第二顿刚吃下就呕吐。当晚第二次去医院,去看急诊,医生开输液抗生素。 需要解答的问题: 1、是否为细菌感染,白细胞指标正常,快c等高,看不明白白细胞正常为什么诊断为细菌感染 2、如果不是细菌感染,吃头孢有没有意义,会不会造成滥用抗生素 3、是否需要继续输液,若输液还要口服头孢吗 4、输液对身体影响比较大,能改成口服吗 5、生病原因是什么呢

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2025年12月12日
申文雯医生
02:13
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申文雯医生
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,即您给宝宝服用的美林,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
针对宝宝情况可釆取如下措施:
(1)补液是重点。目前WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III,这是一种低渗盐溶液,能快速补充水分和电解质,并且能减少粪便量、呕吐发生率及静脉补液率,缩短腹泻病程。ORS Ill在药房一般有卖,请按说明兑水,不分餐前餐后,一有机会就给宝宝喝,尤其是在拉了一次肚子以后,拉一次以后至少要喝80ml(可少量多次吃)。要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。多拉就多喝,只要尿多反应好,就不用紧张。
(2)孩子是母乳喂养,也愿意喝母乳的话,那您就尽量都满足宝宝。如果孩子是配方奶喂养,也可以继续,增加喂的次数而减少每次喂的量,以孩子能耐受、喝了不吐为准。一旦宝宝不呕吐,没有明显尿少等脱水表现,那么在24小时内就可以逐渐恢复到平时饮食(饭、肉、菜、蛋等……)。避免高糖高脂食物,膳食纤维含量高的食物也暂时少吃一点。注意饭前便后洗手。饮食以宝宝的意愿为主,不要强迫进食,也不要故意不给宝宝吃(这会导致营养不良风险增高)。水果方面不要吃火龙果、梨、西瓜、西梅之类的;不要给孩子喝果汁(不仅是腹泻期间,正常时候也不建议给),不要喝太油腻的东西比如肉汤。
(3)在这期间宝宝如果有肠痉挛、肠绞痛,那么可以在两顿奶之间的间隙顺时针帮宝贝揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排气,也能缓解痉挛痛。

如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子2天后依旧反复发热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了细菌感染;(2)出现有频繁呕吐无法喝奶喝水;(3)孩子拒绝口服补液盐的味道,喂口服补液盐非常困难,已经8个小时没有尿了;(4)嘴唇很干燥;(5)精神进一步变差,叫醒困难,刚醒来也迷迷糊糊。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。
2025年12月12日
第2次提问
1、今早6点吃过美林后,体温稳定在37度多,一直没有更高的烧,是否代表好转了? 昨天交替吃一次泰诺是因为美林已经吃了4次但是又起烧39度了,万一再遇到这种情况是否可以交替吃一次泰诺 2、是否需要明后天去复查指标呢 3、什么情况下要再去医院 4、今天拉两次稀便,便便发绿,需要特殊处理吗?是不是因为昨天输头孢导致的,输液是在昨天11点到2点的样子。 5、另外问个其他问题,血红蛋白是否需要继续补铁,我们前面检测贫血,吃右旋糖杆铁,2个月前血红蛋白103,1个月后116,不过中间感冒停了一些,昨天指标降到111,是否需要

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申文雯医生
家长您好,看到您补充的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2025年12月12日
申文雯医生
02:13
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2025年12月12日
第3次提问
1、昨天已经输液头孢,并且吃了一顿头孢了,今天停了会有影响吗,是否会发烧反弹更严重呢?是否会延长病程呢?这种情况还继续在家物理降温➕美林吗 2、白细胞目前12在正常范围内,不过有点担心属于正常范围内的高值,这个指标需要关注吗,看了一下前两个月的检测报告 一个5点多,一个14.5,不过当时没症状就没再问什么 3、其他的指标例如嗜酸细胞都有箭头,有一条嗜酸粒细胞绝对值甚至是0,这个正常吗我们10月份检查提示这些指标高,当时说可能过敏让我们观察,好像吃鸡蛋揉眼睛就先停了,目前提示过敏吗,前两次血常规检测报告。

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申文雯医生
02:47
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TA的问答

症状及患病时长:4天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子上个月11月9日高烧,身上酸痛,咳嗽,自测甲流,去医院血常规正常,胸片轻微炎症,发烧过5天,一周后康复。 最近12月9号开始说嗓子有点不舒服,有点异物感,12月10号轻微咳嗽,没有发烧,12月11号昨天早上开始发烧38.6,咳嗽频繁,鼻塞,浓鼻涕偏黄,发烧期间偶尔头晕,有点乏力,精神还可以。今天12月13日,体温白天基本维持在37.6,饭量正常,精神不错,就是咳嗽频繁,鼻涕多,打喷嚏。这会晚上22点体温38.5度。我发现睡着了就不咳嗽,只有醒着的时候咳嗽不停。 上个月甲流才去测了血常规,胸片,这次发烧还没去医院,担心去了又让做胸片。往年冬天没有这么频繁生病,最近一起玩的同学是扁桃体化脓恢复期,班里也有咳嗽的孩子,不知道是不是被传染了,我也不确定 症状及患病时长:孩子现在13个月,12.10日凌晨2点左右不明原因高烧耳温枪38.7左右,吃了美林继续睡了,第二天去医院测血常规显示病毒感染,支原体衣原体阴性,医生让吃小儿柴桂,但是孩子吃了就呕吐根本喂不进去,后面我发现她口水增多,搜了下发现可能是疱疹性咽峡炎,12.11日晚上去做血常规,然后找医生看了一下,医生说嘴巴里面有溃疡,应该是疱疹性咽峡炎了,让用康复新液和干扰素喷嘴巴。这几天我们一直有在喷一天三次,但是孩子一直都反复发烧,到今天已经第五天了。 就医及用药情况:康复新液和干扰素 需要解答的问题:需不需要添加一些其他的消炎药,孩子喂药非常非常困难,吃一口就会呕,把所有的饭都呕出来,有什么好的喂药办法或者其他用药建议吗症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 需要解答的问题:四天前室外玩可能被风吹到,第二天发烧,吃了退烧药不发烧了,隔天大便次数增多,开始拉干的,这两三天都是不成形大便,但不是水状,带有白色黏膜,刚才有点红色像血,图三药今天刚吃一顿,图四昨天吃了2顿,没有好转 症状及患病时长:拉肚子,一周左右,一天一次,今天吃了布拉氏,一天拉了4次,图一是刚刚拉的,图二和图三是前几天的 就医及用药情况:布拉氏 需要解答的问题:是否需要就医,还可以吃点什么药缓解 症状及患病时长:前几次突然肚子不舒服呕吐,眼睛无神发呆,眼球向一侧看 这次突然跌倒,单侧肢体无力,几分钟 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 今年发生过几次玩着玩着突然就 不动,抱着他就睁着眼不说话,后来闭着眼睛不说话,好像睡着了。昨晚在家坐在沙发上看电视,他起身下来,跌倒起不来,我抱他起来他就眼睛闭着,嘴角有口水,嘴唇发紫,过一会我要抱他起来又醒了,但嘴巴咕噜咕噜说话听不太清。