发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,即您给宝宝服用的美林,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
针对宝宝情况可釆取如下措施:
(1)补液是重点。目前WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III,这是一种低渗盐溶液,能快速补充水分和电解质,并且能减少粪便量、呕吐发生率及静脉补液率,缩短腹泻病程。ORS Ill在药房一般有卖,请按说明兑水,不分餐前餐后,一有机会就给宝宝喝,尤其是在拉了一次肚子以后,拉一次以后至少要喝80ml(可少量多次吃)。要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。多拉就多喝,只要尿多反应好,就不用紧张。
(2)孩子是母乳喂养,也愿意喝母乳的话,那您就尽量都满足宝宝。如果孩子是配方奶喂养,也可以继续,增加喂的次数而减少每次喂的量,以孩子能耐受、喝了不吐为准。一旦宝宝不呕吐,没有明显尿少等脱水表现,那么在24小时内就可以逐渐恢复到平时饮食(饭、肉、菜、蛋等……)。避免高糖高脂食物,膳食纤维含量高的食物也暂时少吃一点。注意饭前便后洗手。饮食以宝宝的意愿为主,不要强迫进食,也不要故意不给宝宝吃(这会导致营养不良风险增高)。水果方面不要吃火龙果、梨、西瓜、西梅之类的;不要给孩子喝果汁(不仅是腹泻期间,正常时候也不建议给),不要喝太油腻的东西比如肉汤。
(3)在这期间宝宝如果有肠痉挛、肠绞痛,那么可以在两顿奶之间的间隙顺时针帮宝贝揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排气,也能缓解痉挛痛。
如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子2天后依旧反复发热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了
细菌感染;(2)出现有频繁呕吐无法喝奶喝水;(3)孩子拒绝口服补液盐的味道,喂口服补液盐非常困难,已经8个小时没有尿了;(4)嘴唇很干燥;(5)精神进一步变差,叫醒困难,刚醒来也迷迷糊糊。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。