疱疹性咽峡炎除了发热持续3~5天外,一般在口腔内会看到充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损。由于疼痛,孩子一般会表现出厌食、呕吐和易激怒/易激惹。它是由肠道病毒和柯萨奇病毒感染导致,在一周左右可以自愈,不需要特殊干预。
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4~6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
疱疹性咽峡炎多数经过7天是可以自愈的,那么我们可以如何做帮助孩子度过这段时间呢:
(1)口腔内的疱疹是会很痛的,甚至是会“满嘴痛”的,所以,在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过烫、过咸、过酸、辛辣、硬脆等刺激性较强的食物,并可少食多餐。婴幼儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等。
(2)注意休息,尤其是在发病的第一周内,尽量限制其活动量以防止过度疲劳。
(3)注意勤洗手(尤其是在饭前便后,建议用流水冲洗),以避免重复感染或交叉感染。
孩子机体自身免疫功能对抗病毒感染有个过程,我们需要耐心。但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子2天后仍发热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了
细菌感染,(2)出现频繁咳嗽、喘息,活动量明显减小,颈部(腮腺处)疼痛,甚至喷射性呕吐、抽搐,提示可能出现了的并发症,(3)体温正常、安静状态下每分钟呼吸超过40次,(4)宝宝口唇发紫、精神变差、嗜睡,(5)进食量明显减少,清醒时超过8小时没有尿。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。