2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:凌晨五点左右开始发烧,鼻塞,喉咙有发出类似急性喉炎的犬吠声,哭醒。八点测温37.8,十一点~一点两次测温38°。流鼻涕,相对较清,拉丝,偶有变黄。 就医及用药情况:十一点半到医院进行了血常规和喉咙。八点半、十二点分别喷了两次开喉剑喷雾。贴了退热贴在额头,贴了银胡感冒散在肚脐。无服用其他药物。吃的也很少。 需要解答的问题:不想去医院看报告了,看一下报告是什么导致的感冒发烧,需要如何用药,如何治疗。

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朱昊医生
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2025年12月12日
朱昊医生
02:59
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朱昊医生
00:57
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2025年12月12日
朱昊医生
我这边在开会,所以声音有点小,如果您那边听不清楚,我就用打文字发给您,请见谅。
第2次提问
大概明白了,主要还是怀疑病毒感染咯?那就是流感可能性最高?那我就是买奥司他韦,然后一天两次,一次两包,吃五天,发烧38.5°以上用布洛芬。是吧?那些其他检测还需要做吗?或者说奥司他韦就都可以治疗?开喉剑可以继续使用吗?之前生病都有用雾化,我就怕这些雾化药用太多会不会不太好?感觉现在听声音也不是特明显那种。我家里有蒲地蓝消炎口服液和小柴胡,合适用吗?
朱昊医生
收到,请稍等。
2025年12月12日
朱昊医生
1.从目前的儿童疾病趋势来看,儿童还是病毒感染为主的,流感最多,其次是鼻病毒,呼吸道合胞病毒,当然还有一些其他病毒,副流感病毒,肠道病毒等,还需要结合您那边当地的流行病情况,病例报告明显增多,家里人感冒甚至接触了流感病人,那就需要高度怀疑流感了,那么我觉得可以使用奥司他韦治疗。
2.奥司他韦只能治疗流感,也可以预防流感,对其它病毒感染是没有作用的,重点强调流感的原因之一,是因为目前为止仅仅流感病毒有奥司他韦这种特效药可以使用,48小时内使用可以有效降低并发症发生率,让她病毒感染都没有特效药,需要依靠自身免疫力产生抗体后才能自愈,所以状态好的前提下,可以观察48-72小时,一般的病毒感染大部分三天左右会明显好转,超过了这个时间段或者突然加重,则需要随时就诊。
3.雾化有很多药,不同表现药物选择不一样,目前需要考虑病毒感染导致急性喉炎可能,那么首选雾化用糖皮质激素(布地奈德)来治疗,严重的需要加用静脉激素来抗炎,减轻喉头水肿治疗,防止喉梗阻加重导致窒息。
4.目前这一些中成药临床应用很广泛,但是缺乏足够的循证医学证据来支持它们的效果,所以这个层面来说,个人觉得开喉剑,蒲地蓝,小柴胡这一些中成药效果有限,不建议使用,也可以减少腹泻,过敏等不良反应。
5.儿童免疫功能相对成年人较低,更容易合并细菌感染,所以需要根据情况定期复查血常规,呼吸道病原核酸等,必要时加用抗生素治疗。
朱昊医生
6.雾化相对来说安全性还是很高的,又是局部用药,副作用更少,所以不用特别担心,注意雾化后清洁面部及口腔。
2025年12月13日
第3次提问
买了这几种,感觉有点点痰,有打喷嚏,咳嗽偶发少许,哭闹时有空空声音,不哭就感觉还好不是很严重,他这个年纪如何用量配比呀?我家有雾化机。

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2025年12月13日
朱昊医生
好的,可以选择布地奈德1㎎(2支)或者0.5㎎(一支)+异丙托溴铵0.125(半支),布地奈德有抗炎,减轻喉头水肿的作用;异丙托溴铵可以减少痰液的分泌。如果还有喘息的话,可以加上特布他林2.5㎎(半支),一天两次,雾化后清洁面部及洗脸。
朱昊医生
一般喉炎急性期可以考虑1㎎一次,但是您说哭闹时候声音明显一点,所以我觉得0.5一次也没有问题。

TA的问答

症状及患病时长:凌晨五点左右开始发烧,鼻塞,喉咙有发出类似急性喉炎的犬吠声,哭醒。八点测温37.8,十一点~一点两次测温38°。流鼻涕,相对较清,拉丝,偶有变黄。 就医及用药情况:十一点半到医院进行了血常规和喉咙。八点半、十二点分别喷了两次开喉剑喷雾。贴了退热贴在额头,贴了银胡感冒散在肚脐。无服用其他药物。吃的也很少。 需要解答的问题:不想去医院看报告了,看一下报告是什么导致的感冒发烧,需要如何用药,如何治疗。症状及患病时长:症状及患病时长: 4岁的女童感冒一周后,咳嗽好了很多以后,睡觉打咕噜,且呼吸声很重,没睡觉的时候说话感觉有一点点的喘,睡觉的呼吸声就更大了现在咳嗽到没有怎么咳嗽,咳嗽喉咙有痰 就医及用药情况:在诊所吃了5天左右的药 需要解答的问题:呼吸声很大是不是哮喘呢?还是什么问题,需要怎么治疗,继续吃诊所的药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:高烧,感冒病症 就医及用药情况:医院检查是肺炎 需要解答的问题:持续吃药已经有一个星期了,还是不好。已经在医院输了两天液。孩子今年三岁半,女孩。十几天前感冒了一次,吃了药好转后上了一星期幼儿园,这周开始持续发烧,每次在38.5度左右。 症状及患病时长:11.30号凌晨4点发烧至今 就医及用药情况:30号晚8点服用马巴沙洛韦,吃完马巴沙洛韦仍发烧最高38.5 ,1号晚吃了一次小儿氨酚黄那敏颗粒 2号晚吃了一次,吃药后能退到37℃多,持续低烧37.3左右,眼睛有黄色眼屎伴红血丝。 需要解答的问题:3号早上来市中医院检查让拍胸片,查了血项,胸片如下,诊断为大叶性肺炎,但这时候体温已经降到36.2,办理住院后让拍ct,怕有积液啥的,我们有些不想拍怕有辐射毕竟刚拍完胸片。就去了上级人民医院,体温36.6,给大夫看胸片,大夫说可以先打针看看,先不拍ct也可以,于是回到市中医院打针,后体温又升到38.8,大夫您看下我们这个胸片,是否需要再拍个ct? 宝宝是8个月17天。出生时6.1斤,一切正常,目前16.5斤。从出生到现在无不适情况。但今天突然出来视频中的"呵~呵"喉咙用力沉重声(这种声音会在他拉屎的时候出现几声),今天下午开始不间断出现,请问是什么情况?是喉咙发炎吗?需要去医院进一步检查吗?