1.从目前的儿童疾病趋势来看,儿童还是病毒感染为主的,流感最多,其次是鼻病毒,呼吸道合胞病毒,当然还有一些其他病毒,副流感病毒,肠道病毒等,还需要结合您那边当地的流行病情况,病例报告明显增多,家里人感冒甚至接触了流感病人,那就需要高度怀疑流感了,那么我觉得可以使用奥司他韦治疗。
2.奥司他韦只能治疗流感,也可以预防流感,对其它病毒感染是没有作用的,重点强调流感的原因之一,是因为目前为止仅仅流感病毒有奥司他韦这种特效药可以使用,48小时内使用可以有效降低并发症发生率,让她病毒感染都没有特效药,需要依靠自身免疫力产生抗体后才能自愈,所以状态好的前提下,可以观察48-72小时,一般的病毒感染大部分三天左右会明显好转,超过了这个时间段或者突然加重,则需要随时就诊。
3.雾化有很多药,不同表现药物选择不一样,目前需要考虑病毒感染导致急性喉炎可能,那么首选雾化用糖皮质激素(布地奈德)来治疗,严重的需要加用静脉激素来抗炎,减轻喉头水肿治疗,防止喉梗阻加重导致窒息。
4.目前这一些中成药临床应用很广泛,但是缺乏足够的循证医学证据来支持它们的效果,所以这个层面来说,个人觉得开喉剑,蒲地蓝,小柴胡这一些中成药效果有限,不建议使用,也可以减少腹泻,过敏等不良反应。
5.儿童免疫功能相对成年人较低,更容易合并细菌感染,所以需要根据情况定期复查血常规,呼吸道病原
核酸等,必要时加用抗生素治疗。