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月回答 266
2025年12月13日
徐医生您好，
宝宝情况：
宝宝八个月，喂养基本以奶粉为主，母乳平均每天40-50ml。六月龄开始添加辅食，每日一到两顿，每顿40ml左右，基本上是米粉搭配蔬菜泥/水果泥包括3ml左右核桃油，这两周逐步添加肉泥/蛋黄。平均两到三天大便一次，大便成黄绿色膏状，量适中，排便顺畅规律。
症状：
从一周前（12月6日）开始，宝宝本应周六排便，但是到了周日晚上才勉强排出疙瘩样大便，只有一小块，且排便困难。本周一又排便一次，宝宝排便很困难，用力且哭闹不止。排便后肛门发红。周一排便情况如图所示。周二又排出干结大便，性状相对前两天好一些。
今天宝宝再次出现排便困难的情况，用力并哭闹后排出一块硬疙瘩。
当前每天喝奶粉五次，早起到睡前四次，夜间一次，每次奶量在170ml左右。从上次大便异常开始，辅食由每天两次减为一次，且暂时以水果/蔬菜/南瓜+米粉为主，暂停添加肉泥和蛋黄。
由于西安冬天干燥，家里有暖气，再加上孩子以奶粉喂养为主。因此每天都会给宝宝单独饮水3-4次，每次10ml左右。
需要解答的问题：
这种情况算是便秘吗？如何处理？是否与环境干燥和缺水有关？辅食该怎么吃？饮水是否要增加？益生菌是否有必要？
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2025年12月13日
您好家长，感谢您的信任，非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待，感谢理解。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。
根据您提供的宝宝情况，目前可以判断孩子得了功能性便秘，在8个月大的奶粉喂养婴儿中非常常见，90%以上为功能性，与环境干燥、辅食结构变化、奶粉成分、水分摄入不足等因素密切相关。处理建议如下：1.调整辅食结构，增加膳食纤维，继续添加蔬菜泥和水果泥，如南瓜、胡萝卜、菠菜、苹果、梨、西梅等，这些富含膳食纤维，有助于软化大便。适量添加粗粮类辅食，如燕麦泥、小米粥等，逐步引入有助于促进肠道蠕动。继续添加植物油（如您提到的核桃油），每日3-5ml，有助于润滑肠道。暂停肉泥和蛋黄是合理的，这类食物蛋白质含量高，可能加重便秘，建议等排便恢复正常后再逐步引入。2.增加水分摄入，目前每日饮水量为30-40ml，建议增加至每日100ml左右，分5-6次喂给，每次15-20ml，特别是在两餐奶之间。西安冬季暖气环境干燥，建议使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，有助于减少水分流失。3.促进肠道蠕动，每日进行腹部按摩：以肚脐为中心，顺时针方向轻柔按摩5-10分钟，每天2次，有助于刺激肠道蠕动。做“蹬自行车”运动：帮助宝宝活动下肢，促进排便反射。4. 益生菌的使用，可考虑使用婴幼儿专用益生菌（如含双歧杆菌妈咪爱 一次半包 2次每天），有助于调节肠道菌群，改善排便。5. 必要时短期辅助排便，若宝宝超过3天未排便且明显不适，可使用婴儿开塞露临时通便，但不建议频繁使用，以免形成依赖。
若宝宝出现以下情况，建议及时就诊：排便时持续剧烈哭闹、便中带血或黏液，腹胀明显、拒奶、呕吐、精神差，家庭干预1周后仍无改善，可能会开乳果糖，小麦纤维素等
希望能够给您一些帮助，祝宝宝健康快乐的成长。
2025年12月13日
感谢徐医生这么晚的详细解答，我这边有几个问题想继续请教一下：
1、宝宝在之前也基本上两到三天大便一次，每次比较顺畅规律，这个周期是否合适？之前大便成黄绿色膏状，还未成形，这个是否正常？看其他资料说添加辅食的宝宝一般大便会逐渐成形，这个一般是到什么时候？
2、如果给宝宝添加益生菌，一般要喝多久，用法用量是怎么样的。如果益生菌停掉以后，又出现了功能性便秘，是否还需要坚持继续和益生菌，对宝宝肠道是否有副作用？益生菌能否长期服用？
3、当前需要添加每日饮水量到100ml，这个对八月龄的宝宝来说会不会加重肾脏负担？
谢谢徐医生
2025年12月13日
感谢徐医生，最后一次请教。
1、由于丁香医生上宝宝的资料未及时更新，当前宝宝实际身高72，体重9公斤左右。按照您的建议，每天差不多90ml左右的饮水量应该是比较合适的吧～
2、宝宝目前以奶粉喂养为主，是否有必要继续想办法提高母乳的比重。相比奶粉，母乳对宝宝排便似乎有正面的作用。
3、宝宝已经开始吃辅食了，夜奶一般在什么时候可以逐渐断了？这样可以减少对宝宝睡眠的影响～
4、后续在宝宝回复添加肉类和鸡蛋的摄入时，有哪些注意事项，时机大概是什么时候合适。当前如果取消这些会不会导致宝宝蛋白质摄入不足？有没有其他食物替代的？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月13日
90 ml 水现阶段合理；母乳能留就留，留不下也不强求；夜奶 2 个月内可循序停；肉蛋现在就能试，注意“少量、单样、观察”，即使暂缓也有替代，不会缺蛋白，因为奶也是优质蛋白。
2025年12月14日
感谢徐医生赠送的追问机会。
1、请问下宝宝现在如果辅食里添加火龙果或者其他水果的话，需要将其蒸熟还是可以直接生的水果打成泥即可。蒸熟了是不是营养就流失了。
2、宝宝现在还可以继续吃辅食的吧，不用把辅食断暂停了吗？
3、这两天宝宝食欲不好，是不是也与排便不顺利有关？
4、如果不加米粉，直接给宝宝吃点南瓜火龙果泥可以吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子因为咳嗽不好，查的百日咳杆菌阳性，然后吃阿莫西林克拉维酸钾6天没好转，又改吃希舒美阿奇霉素干混悬剂3天，但是阿奇霉素分散片吃完孩子身上就起疹子，痒，每次痒就给吃西替利嗪，但是阿奇霉素吃三天，效果不明显。昨晚又加上了雾化。这种情况阿奇霉素还能吃吗？早晨起来还是得咳嗽半小时左右，有痰，不喘。不发烧，没有鼻涕，但又鼻音。能继续吃阿奇霉素还是改吃红霉素？宝宝刚刚满月，因为需要做脐肉芽肿手术，拍了一个胸部的X光片，显示支气管肺炎，但是目前宝宝没有任何症状，需要怎么处理嘛？有没有自愈的可能性？医生您好，我想请问一下，就是我儿子咳嗽咳了快一个月，偶尔时不时就干咳，半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧，精神食欲都挺好。
然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了，请问这是什么情况？徐医生您好，
宝宝情况：
宝宝八个月，喂养基本以奶粉为主，母乳平均每天40-50ml。六月龄开始添加辅食，每日一到两顿，每顿40ml左右，基本上是米粉搭配蔬菜泥/水果泥包括3ml左右核桃油，这两周逐步添加肉泥/蛋黄。平均两到三天大便一次，大便成黄绿色膏状，量适中，排便顺畅规律。
症状：
从一周前（12月6日）开始，宝宝本应周六排便，但是到了周日晚上才勉强排出疙瘩样大便，只有一小块，且排便困难。本周一又排便一次，宝宝排便很困难，用力且哭闹不止。排便后肛门发红。周一排便情况如图所示。周二又排出干结大便，性状相对前两天好一些。
今天宝宝再次出现排便困难的情况，用力并哭闹后排出一块硬疙瘩。
当前每天喝奶粉五次，早起到睡前四次，夜间一次，每次奶量在170ml左右。从上次大便异常开始，辅食由每天两次减为一次，且暂时以水果/蔬菜/南瓜+米粉为主，暂停添加肉泥和蛋黄。
由于西安冬天干燥，家里有暖气，再加上孩子以奶粉喂养为主。因此每天都会给宝宝单独饮水3-4次，每次10ml左右。
需要解答的问题：
这种情况算是便秘吗？如何处理？是否与环境干燥和缺水有关？辅食该怎么吃？饮水是否要增加？益生菌是否有必要？症状及患病时长：12月5日半夜 12点左右做梦哭醒，接着开始呕吐，然后连续又呕吐了几次，直到胃里没有东西能吐了。挂了急诊 查了B超，排除了肠套叠、阑尾炎、等肠道问题。 医生让回家先观察补液。回家后开始咳嗽～ 12月6日只能少量吃一些流食，但是吃了还是会吐，就停止了喂食，改成补液。 12月6日晚上医院查了甲流、乙流、血常规（报告如下） 咳嗽还是很厉害，咳到自己说肚子痛。12月7日停止呕吐，但是只能少量吃些食物➕补液 ，咳嗽依然厉害，医院医生听诊两次，确认肺部没有问题。（开药如下 ）12月8日 咳嗽厉害，加了雾化 。12月9日 咳嗽还是未缓解 但是精神状态好一些。
就医及用药情况：头孢克肟颗粒 一天两次一次4\3 ，吃了六天 12号停药。
需要解答的问题：今天晚上发现孩子有点发烧37.5度.是不是因为细菌还未彻底杀死，如果发烧温度高了，可以吃退烧药吗？
