2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:五岁男孩最近一个月断断续续的出现大便后擦拭的时候出现鲜血,量不大,大概一两滴,大便颜色正常,在出现鲜血的时候第一段大便会有干燥和粗的情况,而且小孩儿一旦要大便就很着急。家长肉眼观察肛门周围皮肤正常,没有红肿没有肉球,小孩儿没有抱怨肚子疼也没有屁股疼。 就医及用药情况:大便后用湿纸巾擦拭,并涂抹护臀膏。 需要解答的问题: 请李医生诊断一下五岁小男孩儿最近断断续续的出现大便后有鲜血的原因,并且现在这种情况需不需要去医院做检查,如果需要,应该做什么检查,如果不需要,在家里做哪些措施能改善这种状况。谢谢!
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2025年12月15日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子这个情况考虑存在便秘,并便血也是考虑便秘导致的肛裂出血可能最大,现在大便带血也跟便秘有直接关系,对于便秘来讲,是婴幼儿非常多见的一个情况,的,对于便秘,简单分析如下:

便秘是儿童期的一个常见问题,通常认为便秘是会随着儿童年龄增长而消退的一种正常变化。人们常错失早期干预的机会,这可能会导致一些并发症,例如肛裂、忍便不排和大便失禁(也称为功能神经性大便失禁)。预防便秘的重点是及时进行有关膳食、如厕训练和如厕行为的事前指导。便秘的治疗取决于儿童的年龄和症状的持续时间。治疗方式可能包括教育、膳食改变、行为改变和药物治疗,这些方法可单用或联用。

可能发生便秘的时间包括:

●开始摄入固体食物或牛奶时

●如厕训练时

●入学时

对于大多数轻度或短暂便秘的儿童,通过一些简单的改变通常就能改善便秘。请让您的孩子:

●进食更多水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物(绝大多数蔬菜水果内含有足量纤维素,能够防止便秘或者改善便秘)

●饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁

●每日保证充足的液体摄入

绝大多数孩子采取上述处理措施即可概述孩子便秘情况,同时一定要让孩子养成一个按时排便习惯,并给予孩子一定的奖励鼓励,对于建立一个良好排便习惯来讲,是有帮助的。

另外,对于便秘的可能原因有很多,包括饮食方面及孩子肠道蠕动慢,结肠慢传输,以及乙状结肠冗长等情况都可以导致便秘的

大多数孩子如果没有明显气质型疾病,我们一般是采取保守治疗方法即可(上文中所述)

但是,如果孩子便秘一直不见好换或者之后加重,必要时需要进一步检查排除有无气质型疾病导致便秘可能性。

对于您孩子,一定建议多喝喝水,多吃新鲜蔬菜水果,我们适当补充益生菌,看看效果如何

多数孩子是可以改善便秘情况的。
如果孩子确实存在大便很干结,忍便不排或者大便带血情况,必要时我们可以给予开塞露肛入,润滑,对于刺激或者促进排便有帮助,再就是如果确实便秘很久,也可以使用轻泻药,比如乳果糖(杜密克),乳果糖对于孩子来讲,安全有效,如果大便干结很严重,是建议使用一段时间乳果糖的,对于缓解便秘有帮助。

再就是益生菌,对于孩子肠道调节,促进胃肠蠕动,都有帮助,所以,益生菌是需要坚持使用一段时间的,这样才能达到一个更好的效果。


现在来讲,还是考虑便秘引起,建议还是继续对症饮食调节,必要时可以口服轻泻药,乳果糖,再就是益生菌调节,对于改善便秘有帮助。

当然,除了便秘外,有些小朋友可能会有息肉的情况,但是现在孩子有大便比较粗,干结情况,所以首先考虑便秘导致

建议下面从改善便秘为主,望理解

如果后期反反复复,可以考虑做肠镜检查,但是肠镜毕竟是有创伤的检查 暂时没必要那么着急做,望理解
2025年12月15日
第2次提问
谢谢李医生的回复,他现在基本上是一天一次大便,有时候是两天一次,也可以服用乳果糖吗?请问服用多久可以停用?有依赖性吗?谢谢。
李国伟医生
可以,乳果糖,您可以口服一段时间,等孩子大便不是特别干燥后,就可以慢慢停掉,这个不会形成依赖

但是 从治理上,不太可能长时间靠药物,这个也不现实

所以 也是需要慢慢从饮食及排便习惯着手 才可以从根本上改善的
2025年12月15日
第3次提问
好的,谢谢医生。祝您生活愉快。
2025年12月15日
李国伟医生
00:38
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝脚趾甲分层,发现有两三个月 就医及用药情况:无 AD 钙一直有吃,最近再喝钙铁锌口服液 需要解答的问题: 宝宝现在一岁四个月,脚趾甲这种分层情况,是宝宝缺东西了还是怎么了?该怎么办了?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:小儿,男,2020年11月27日出生,现在刚满五周岁,1个月前开始经常说小鸡鸡不舒服,但没有红肿异味,也没有疼痛的表示。 最近3天偶尔表示尿尿的时候小鸡鸡有些疼,才发现阴茎产生包茎。 最近一两年没注意,但是3周岁以前,包皮附近因为有时红肿,涂过红霉素软膏,那时候能露出龟头,不存在包茎。 现在包茎变得有些严重,尿尿的时候有些分叉。 小儿会从包皮过长变成包茎吗,如何诊治呢?谢谢! 图片拍摄于今天2025年12月15日。症状及患病时长:五岁男孩最近一个月断断续续的出现大便后擦拭的时候出现鲜血,量不大,大概一两滴,大便颜色正常,在出现鲜血的时候第一段大便会有干燥和粗的情况,而且小孩儿一旦要大便就很着急。家长肉眼观察肛门周围皮肤正常,没有红肿没有肉球,小孩儿没有抱怨肚子疼也没有屁股疼。 就医及用药情况:大便后用湿纸巾擦拭,并涂抹护臀膏。 需要解答的问题: 请李医生诊断一下五岁小男孩儿最近断断续续的出现大便后有鲜血的原因,并且现在这种情况需不需要去医院做检查,如果需要,应该做什么检查,如果不需要,在家里做哪些措施能改善这种状况。谢谢!症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:母婴阴道口有肉球。如图。 怎么回事?症状及患病时长:新生儿26天,之前就发现蛋蛋和屁股中间的会阴处肉条比较明显,今天洗澡后突然肉条有点发白。去附近的儿童急诊看,医生摸了下肉条觉得可能是组织过厚,让观察一下。附了几张日期图,帮忙看下有没有什么可能性?有点不放心,想问问这样正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: