2025年12月16日
第1次提问
您好: 我近期持续感到莫名紧张、提心吊胆,烦躁易哭但不敢发怒。内心无法放松,总有“大祸临头”的不安全感,常过度担心,明知不必却难以控制。心慌、胸闷、气短。肩颈背部肌肉紧张酸痛,情绪激动时手抖。伴有头晕头痛、胃部不适、食欲下降。睡眠多梦。常感疲乏无力。 注意力难集中,记忆力下降。脑子停不下来,总反复思考坏结果(灾难化思维),且会不受控制地闪回以往冲突的惊恐画面。开始回避人多场合。需反复检查(如锁门)才能安心。 症状出现超一年,近一两个月加重。诱因与伴侣情绪失控有关,现即使其仅稍大声说话或训斥孩子,我也会胸闷心慌、胃部难受。 时好时坏。晨起后常长时间压抑,伴侣语气稍大声即加重。 效率下降,目前尚能胜任。不愿联系朋友,与家人交流内心排斥。兴趣减退,做家务和工作时疲惫感明显,缺乏动力,易累。 对未来悲观,不信任伴侣承诺,担心自己会崩溃放弃。 自我调节(听音乐、深呼吸)效果不明显。从未用药或咨询。 无重大疾病史、近期体检异常、药物或食物过敏。 当前未用药。 不吸烟饮酒,每天约1杯咖啡 家族无精神心理疾病史。 需药物帮助,经济能力有限 焦虑量表(中度)和PCL-5量表(47分),供您参考。
魏志刚医生
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2025年12月16日
魏志刚医生
02:19
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2025年12月16日
第2次提问
我希望医生能给我开具药物处方,我由于种种原因不能到线下医院就诊开药,所以才求助于线上医生,请不要再次拒绝我,我没有提问次数了
魏志刚医生
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魏志刚医生
01:00
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2025年12月16日
魏志刚医生
您好,药物治疗需要规律服用药物,在用药的时候要注意不能盲目减药或者停药,如果条件允许,也可以配合进行一些心理治疗。同时可以从生活、饮食等方面进行调理:1、生活调理:比如选择舒适的生活环境,建立轻松的家庭氛围,可在睡前可以听一些轻松的音乐,不要看情节紧张的电视、电影或小说;2、饮食调理:在平时养成良好的饮食习惯,不抽烟、喝酒,睡前不要喝咖啡或者浓茶等刺激性饮品;3、活动调理:患者平时可制定一些日常活动计划,做一些有益身心健康的活动,比如跑步、爬山、骑行等。平时要做好个人卫生,多做一些力所能及的事情,加强自理能力,促进病情的恢复。
2025年12月16日
第3次提问
如果耐受良好,需要吃多久,停药标准和停药的完整流程是怎么样的,药不够了再购买还需要来挂号重新开处方吗
魏志刚医生
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2025年12月16日
魏志刚医生
01:43
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TA的问答

症状及患病时长:精神状态不好,爱胡思乱想,乱发脾气暴躁控制不住,老是爱哭,有时候想轻生的想法,现在更严重了,有时候呼吸困难心痛手抖 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前失眠,睡一小会就做梦,已有一个月 就医及用药情况:医生诊断灼口综合征(医生开的甲钴胺片(弥可保)、舒肝颗粒、丹栀逍遥片)这个症状已有半年 需要解答的问题: 和这个灼口综合症有关联吗,睡觉时口腔里不疼,白天和晚上就是睡不着,还是说神经或者精神有问题症状及患病时长: 1.患病两年多 今年31岁 女 2.存在明确场景触发的不适:做集中精力的事时被他人注视或等待时,会先出现心慌、心跳加速,接着颈肩和后脑勺肌肉僵硬,随后会产生强烈的濒死感、失控感,总觉得自己快要不行了、要疯了,这种状态需脱离场景10-15分钟 ​ 3.身体上,心跳偶尔每分钟约100~110次, 4.有厌世情绪 晚上准备睡觉时会想永远不用醒来 5.最近无人关注我时我也出现心慌 手脚冰凉 腋窝出汗 无法正常工作 6.希望医生您能帮帮我经常长时间心情低落,觉得人生没希望。有时会失眠,但时间不长。 会突然没有任何预兆地情绪崩溃,大哭停不下来。 但有时又会变得异常兴奋,感觉特别开心,精力旺盛,甚至觉得之前的痛苦都是“装的”。 非常缺乏安全感,对小事也容易患得患失,总担心自己做不好任何事。 情绪激动或发呆时,手会不自觉地轻微发抖,感觉很紧张,会攥紧拳头。 经常有突发性的耳鸣 有过自伤自残行为,但不严重。伤害自己后,有时感觉不到太多疼痛,甚至对流血有奇怪的感觉。 记忆力明显变差,刚说的话、最近的事很容易忘记。 控制不住地回想过去没做好的事,并总把未来想得特别糟糕。 感觉自己很没用,什么都做不好。 有一次感觉周围的一切都很不真实,像假的一样,触摸东西感觉麻木。 晚上发呆时,偶尔会感觉耳边有很乱很杂的声音,或者好像有一句话,但听不清,只有一瞬间。 在情绪崩溃时,会有伤害自己的行为,做完后又非常后悔,嘲笑自己。 因为觉得世界虚假,产生过“想用死来寻找真相”的强烈念头。 害怕别人的目光和议论,走在路上都觉得别人在看自己。会偶尔有种全世界都抛弃我的感觉。症状及患病时长: 年初和您问过诊,后去医院确诊为焦虑、惊恐障碍 就医及用药情况: 长期服用普瑞巴林+盐酸帕罗西汀(早) 普瑞巴林+复方地西泮(晚)超过6个月 近两个月备奥沙西泮急用 需要解答的问题: 今早突发的惊恐障碍来的凶,先是感觉胸口发凉,四肢发凉,后一阵虚脱感并早搏,而后开始心悸。吃了一粒奥沙西泮后缓解,过了一会又发了第二次惊恐,躺了一会儿缓解。现在仍然很怕,精神紧张兴奋。应该是用药以来最凶的一次,应该怎么办。 这一周睡眠不规律,心情有所起伏,半夜常醒多于一次。