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2025年12月17日
症状及患病时长：50周岁女性，例假目前正常，无基础代谢疾病，身高158体重55公斤无腹部肥胖，每天规律有氧和力量运动30-70分钟。2024年末量了几次血压大概在90-130/140，颈部难受（本身颈椎曲度变直，不知是否有关联）按摩颈椎一个月后颈椎缓解，血压没再监测。2025大概4月份有几次血压发现也是90-140左右，之后买了血压仪监测了两周一直正常，大概80-120左右。最近两天晚上8点多偶然和家人量血压，发现是90多-140/150左右，同时心脏有感觉（类似考试前紧张轻微胀，轻微气短）。最近三天早饭前和早饭后血压低压80-90高压120-130。（个人感觉从22年开始有更年期症状：耳鸣，消化不良，饭后气短，颈椎胸椎不适，说话多了之后眼干，检查过前庭功能正常偏弱，爱晕车，偶尔低血糖）没有服用过相关药物.需要解答的问题：1.目前情况是否需要服用降压药和降脂药？如需用药，需要服用哪种？用药后如何判断是否适合自己？2.更年期过后血压可能恢复正常么？
3.家人33岁女性，最近一年因为胃肠问题瘦了20斤，日常血压在55-65/85-95，最近有轻微头晕和冷汗现象，颈椎不好，不知是否需要用药
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2025年12月17日
2025年12月17日
谢谢医生的解答。明天我就去做24小时动态血压监测，再检查一下血脂四项。我想请教您1.
如果我血压高的话，首次吃什么降压药适合？常见的拜新同洛活喜，沙坦类，洛尔类有何主要的适应症区别？需要服用多久，需要复查么，复查什么项目？
2.服药后是按照什么频率测血压或者观察症状来确定自己适合这种药，还是找您再次问诊？
3.如果我血压不高也要服用降脂药么，因为有颈动脉斑块？需要以后都一直服用么？1-2个月检查一下肝功肾功是吗？
谢谢您！
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2025年12月17日
2025年12月18日
您好医生，我今天检查了血脂，低密度和胆固醇较3月份有升高，高密度脂蛋白和两项载脂蛋白也升高了。血黏度低切刚刚超标，中切高切和全血黏度正常。（听您建议正在佩戴24小时动态血压），这半年我一直力量训练加有氧，体脂肉眼可见减少了尤其是腰腹部，不知道为什么低密度还会升高？高密度和载脂蛋白升高能否说明锻炼有效？我想跟您确认一下，我这种情况是不是必须尽快吃降脂药还是有锻炼的空间？谢谢
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
俩周后的复查结果出来了症状及患病时长：甲状腺，甲减
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：请帮我看下报告，是否有健康问题？动静脉硬化需要吃药吗，需要注意什么？还有一张报告下一次发你超数量了。谢谢
患者1：
1. 基本信息：李平，女，59岁，无特殊过敏与病史（高脂血症，高甘油三酯，一个月前用过非诺贝特）
2. 我是她的女儿，一周前我给他带了一个动态血糖监控，发现餐后特别高，既往体检都是空腹没问题。
3. 去医院做了OGTT和各类其他检查，单子如下，还有颈部血管彩超未见异常，无斑块狭窄，妇科未见异常。（单子忘家了）
4. 目前在家主要先进行了控制饮食，纤维素-蛋白质-复合碳水，增加了一点肌肉运动，但是偶尔餐后还是高的厉害，比如餐后2-3小时都在11左右。
5. 就目前情况，除外饮食与运动，睡眠可以，其他的我还需要做什么？餐后经常降不下来？需要定期监测哪些？几个月复查什么类别的并发症？注意事项？有没有新治疗手段？
患者2：
1. 基本信息：郑惠文，男，36岁，脂肪肝病史。
2. 我是他老婆，也是无意间带了动态血糖仪，发现餐后很高。
3. 去医院做了OGTT和各类其他检查，单子如下，为了区分，全是手写的，一套单子。
4. 在家里也进行了饮食和运动锻炼，餐前餐后都能控制。
5. 就目前情况，需要其他的干预？症状及患病时长：复发性流产两次，去当地医院复发性流产门诊查全套，下面两项异常，
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.这个问题严重吗，平时要怎么注意？怎么治疗？生活中怎么注意？
2.为什么会出现胰岛素抵抗？跟什么有关系？
3.目前比较担心，这个可逆吗？症状及患病时长：50周岁女性，例假目前正常，无基础代谢疾病，身高158体重55公斤无腹部肥胖，每天规律有氧和力量运动30-70分钟。2024年末量了几次血压大概在90-130/140，颈部难受（本身颈椎曲度变直，不知是否有关联）按摩颈椎一个月后颈椎缓解，血压没再监测。2025大概4月份有几次血压发现也是90-140左右，之后买了血压仪监测了两周一直正常，大概80-120左右。最近两天晚上8点多偶然和家人量血压，发现是90多-140/150左右，同时心脏有感觉（类似考试前紧张轻微胀，轻微气短）。最近三天早饭前和早饭后血压低压80-90高压120-130。（个人感觉从22年开始有更年期症状：耳鸣，消化不良，饭后气短，颈椎胸椎不适，说话多了之后眼干，检查过前庭功能正常偏弱，爱晕车，偶尔低血糖）没有服用过相关药物.需要解答的问题：1.目前情况是否需要服用降压药和降脂药？如需用药，需要服用哪种？用药后如何判断是否适合自己？2.更年期过后血压可能恢复正常么？
3.家人33岁女性，最近一年因为胃肠问题瘦了20斤，日常血压在55-65/85-95，最近有轻微头晕和冷汗现象，颈椎不好，不知是否需要用药
