2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲因为呕吐腹泻入院做胃镜检查出肾衰竭,他这个除啦透析和肾移植还有其它办法吗,入院1600多今天1800多,今早到现在有450ml小便,平时没有一起生活,知道有肾结石,也没有听说有高血压糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张威医生
您好,首先非常感谢您的信任,请稍等一下,我先看一下您的信息啊😊
张威医生
您好,首先非常感谢您的信任,请稍等一下,我先看一下您的信息啊😊
2025年12月17日
张威医生
您好,我刚才看了咱的结果。
从咱目前的结果来看,应该是慢性的肾功能衰竭,这种情况就算用药,是不可能恢复的。右侧肾脏已经萎缩了,并且左侧肾脏体积也不是很大,慢性肾衰竭的并发症也都出来了,有肾性贫血,高钾血症,高磷血症等等。
叔叔的症状恶心,呕吐,跟消化系统没有关系的,主要还是尿毒症导致体内毒素过高,刺激到了胃肠道,咱现在首要的治疗就是做血液净化治疗,也就是血液透析,把毒素降下来,消化道症状也会减轻的,同时血钾也会降下来,要不然高钾血症比血肌酐升高还要危险的😂
肾移植的话肯定是来不及,需要先做透析,透析有两种方式,一种是血液透析,一种是腹膜透析,咱现在血肌酐太高了,并且有高钾血症,腹膜透析降的比较慢,建议直接做血液透析吧,等病情稳定住了以后,可以等着做肾移植。
张威医生
一般急性的肾衰竭有机会恢复正常,但是在目前的彩超来看,肾脏已经萎缩,这种恢复的可能性是没有的😂
现在能用的治疗只有肾脏替代疗法了,最直接有效的也就是血液透析了。透上之后,咱的消化道症状会很快缓解的,不要再等了,一定要尽早做透析吧。
2025年12月17日
第2次提问
左右两边的肾已经没有代谢功能了吗?
张威医生
根据血肌酐来推算的话,肾小球滤过率应该在10以下,几乎为零了😂
现在也只有排水功能,也只能排少量的水,排毒的功能是没有了,如果不透析的话,很快就会出现心衰,高钾血症,代谢性酸中毒,这些都是很危险的😂
尤其是高钾血症达到5.8以上就属于危急值了,如果高到6.5,随时都有可能导致恶性心律失常的,是需要紧急透析的。

TA的问答

症状及患病时长:我父亲因为呕吐腹泻入院做胃镜检查出肾衰竭,他这个除啦透析和肾移植还有其它办法吗,入院1600多今天1800多,今早到现在有450ml小便,平时没有一起生活,知道有肾结石,也没有听说有高血压糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,请问下体检报告中尿微量蛋白肌酐比值高是什么情况?是有肾脏损伤吗,报告里还有其他肾功能,彩超和尿常规其他数值,辛苦帮忙看看,建议现在需要做什么进一步检查吗,感谢 症状及患病时长:不知。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题: 刚体检完,尿和大便好像有点不好,不知道要不要治疗,请医生看下。然后平时有点点尿频,尤其是喝咖啡,茶以后,尿频更加明显,大概一天要上十几次厕所。体检有肌瘤,不知道对尿频有没有影响,请医生诊断症状及患病时长:乏力 时长两年左右 就医及用药情况:最近一个月就医 吃了激素药半个月左右 目前有几项指标比上次化验略高 需要解答的问题:当前主治的医生建议做肾穿刺检查,想让张医生给些建议以及做肾穿刺有没有什么危害?症状及患病时长:脑梗半年复查,肾小球受损由高血压引起的,吃降压药血压平时控制在八十多/一百一二,肌酐上次查九十多,涨了点 就医及用药情况:阿托伐他汀,阿罗洛尔,左氨氯地平,甲钴胺, 需要解答的问题:这个肾小球受损平时应该注意什么?用不用调整降压药