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2025年12月18日
症状及患病时长：3个月前突然失眠 没有发生什么特别的事 心情也没有不好 刚开始失眠能睡4个小时左右 偶尔会整夜睡不着 最近这几天 天天晚上没睡着 白天会有轻微头疼 失眠的时候 会出很多汗
就医及用药情况：刚开始吃右佐 有时候有用 有时候没用 右佐3毫克的断断续续吃了15片 盐酸达利雷声吃了没啥用 后来去医院医生让做了头部核磁共振 做了静态心电图 血常规 甲功 都正常 （我做过甲状腺手术 每天会吃一片优甲乐） 医生又开了 百乐眠胶囊 奥沙西泮片 前3天吃了都能睡着 第4天的时候 我没吃了 又睡不着了 第五天继续吃 也就是昨天晚上接着吃了 但是昨晚没睡着
需要解答的问题：我这个失眠到底是什么原因引起的呢 还需要做些什么检查 去排除一下 为什么安眠药对我有时候有用 有时候没用
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年12月18日
2025年12月18日
我是女生 29岁 现在睡觉会焦虑睡眠 躺下会担心睡不着 这三个月里 2个多月的时间都是能睡4个小时左右 偶尔整夜失眠 现在这半个月 就是不会睡了 每天都是整夜没睡 我是眼一直闭着 但是 心里脑子都是清醒的 我3个月前 睡眠没问题 本身属于睡眠浅的人 但是不会睡不着 就是有一天突然整夜都睡不着 从那天开始睡眠就断断续续了 有时候是入睡困难 有时候是容易醒 我这几天吃奥沙西泮片 能睡的很好 但是中间停了一次 昨天又吃 但是昨天没睡着 我的问题主要还是心理问题吗 神经怎么知道有没有问题呢 属于神经衰弱 还是紊乱 还是单纯的心理问题
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年12月18日
1，您好，根据情况，可以考虑有睡眠障碍，和焦虑状态；其实这两个是相互的，会互相影响，根据诉说的情况，已经影响到生活，而且时间已经很长，说明需要治疗了，改善这种状态；
2，药物治疗：曲唑酮，睡前服用，先半片服用，3-5天适应后改为一次一片，可以改善睡眠和焦虑状态，服用2-4周，观察效果；若好转，可以慢慢停药
3，生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助（做这些的目的，也是为了后面不吃药），平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜悦，另外也可以转移注意力，对睡眠也有帮助，不要暗示自己睡眠问题（不过现阶段，长期睡眠障碍，一时很难调整，但还是要和药物一起帮助）；傍晚时分可以做些运动，等，坚持做，每天半小时，释放压力情绪和睡眠；睡前热水泡泡脚，喝点温牛奶
4，这个问题已经有段时间了，所以不要着急，慢慢靠药物调整，加上生活习性和运动改正，也不要给自己压力，慢慢会好起来的
2，药物治疗：曲唑酮，睡前服用，先半片服用，3-5天适应后改为一次一片，可以改善睡眠和焦虑状态，服用2-4周，观察效果；若好转，可以慢慢停药
3，生活上的调整对睡眠和情绪也有帮助（做这些的目的，也是为了后面不吃药），平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜悦，另外也可以转移注意力，对睡眠也有帮助，不要暗示自己睡眠问题（不过现阶段，长期睡眠障碍，一时很难调整，但还是要和药物一起帮助）；傍晚时分可以做些运动，等，坚持做，每天半小时，释放压力情绪和睡眠；睡前热水泡泡脚，喝点温牛奶
4，这个问题已经有段时间了，所以不要着急，慢慢靠药物调整，加上生活习性和运动改正，也不要给自己压力，慢慢会好起来的
2025年12月18日
好的 就是我对安眠药有点排斥 就想着它是有治疗作用吗 还是只是仅仅让你睡着 是不是应该坚持吃一段时间 会有治疗的效果 我这个现在就是快睡着的时候会突然抖一下 以前不会的 快入睡的时候会抖一下 就清醒了 还有用去看心脏吗 因为感觉睡不着的原因心跳得会快 做过静态心电图 没问题
2025年12月18日
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：3个月前突然失眠 没有发生什么特别的事 心情也没有不好 刚开始失眠能睡4个小时左右 偶尔会整夜睡不着 最近这几天 天天晚上没睡着 白天会有轻微头疼 失眠的时候 会出很多汗
就医及用药情况：刚开始吃右佐 有时候有用 有时候没用 右佐3毫克的断断续续吃了15片 盐酸达利雷声吃了没啥用 后来去医院医生让做了头部核磁共振 做了静态心电图 血常规 甲功 都正常 （我做过甲状腺手术 每天会吃一片优甲乐） 医生又开了 百乐眠胶囊 奥沙西泮片 前3天吃了都能睡着 第4天的时候 我没吃了 又睡不着了 第五天继续吃 也就是昨天晚上接着吃了 但是昨晚没睡着
需要解答的问题：我这个失眠到底是什么原因引起的呢 还需要做些什么检查 去排除一下 为什么安眠药对我有时候有用 有时候没用症状及患病时长：四天前早上起床头非晕 傍晚开始肌肉酸痛畏寒37 ° 左右；第二天症状持续肚子不舒服拉肚子 第三天肚子按压会痛没有大便；第四天肚子按压痛没有大便 依旧畏寒 反复低烧 手表显示心率、呼吸、手腕温度都异常过高 睡眠困难 深度睡眠一个小时
全职妈妈三年里每天睡眠都在五个小时左右 平日里对待孩子的一切都比较敏感紧张
就医及用药情况：
第一天傍晚吃过玛巴洛沙韦没有流鼻涕也不咳嗽
第二天去内分泌科化验了血
需要解答的问题：
总是全是疼痛时而畏寒头晕心跳过快 感觉很累没有精神 昨晚睡前吃了半片佐匹克隆片睡得依旧不好半夜经常醒 到底应该看哪科室检查哪方面谢谢医生，我还是担心致死性失眠，肌阵挛，窗户那个人，我知道您的答案了，我已经开始吃药，运动了，我可能是太焦虑了，也没有人来诉说吧，我也按时吃药了，之前真的没有这么多焦虑，我看了您刚刚的答案，您说基本不可能的，我就会想，基本不可能是不是也是有点可能，我可能是不是太焦虑了，我真的平时不是这个样子的，唉，希望医生能解惑，谢谢医生。
32岁，女，今年体检刚做了颅脑核磁没什么问题好像，但是有时候吃饭经常后脑勺发紧怎么回事呢感觉头晕症状及患病时长：医生，我这一年因为考试经常熬夜到1点多，然后形成了生物钟，每天睡5个多小时，这样会引起病毒性脑膜炎吗？吓死人刚才看一个新闻，我因为有强迫症，洗澡也洗很久，我确实有时候突然头疼，我要不要做个mr看看？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
