母乳性黄疸是新生儿黄疸的一种常见类型,通常发生在纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿中。一般在出生后3-5天出现,2周左右达到高峰,然后在3-12周内逐渐消退。如果宝宝黄疸出现的时间和持续情况符合这个规律,并且生长发育良好、吃奶正常,那么可能是母乳性黄疸。如果是因为母乳喂养不足,导致新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟,使得胆红素排泄减少、吸收增加,从而引起黄疸,这种情况也与母乳喂养有关,但主要是喂养量不足的问题。可以通过增加母乳喂养的频率和量来改善。目前你们家宝宝考虑母乳性黄疸可能性比较大。
关于是否需要查巨细胞病毒
巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的病理性原因之一。如果宝宝除了黄疸外,还伴有呕吐、畏食、体重不增甚至下降,肝脏轻或中度肿大,肝功能异常等症状,或者有其他感染迹象,那么需要考虑检查巨细胞病毒。如果宝宝只是单纯的黄疸,没有其他异常症状,且黄疸出现的时间和表现符合母乳性黄疸的特点,那么暂时不需要检查巨细胞病毒。目前,个人认为暂时不需要查巨细胞。
关于是否需要断母乳观察黄疸
停母乳3-5天后,如果黄疸明显消退,那么基本可以确定是母乳性黄疸。不过,停母乳期间需要用吸奶器将奶吸出来,以保证乳汁分泌量不减少。如果停母乳后黄疸没有明显下降,甚至继续上升,或者宝宝出现拒奶、嗜睡等异常症状,那么需要及时就医,排除其他病理性因素。