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你好！你的病情已了解。请问以前有无高血压？平时血压多少？有无劳累、压力、情绪变化、熬夜或失眠等？心率每分钟多少次？父母有无高血压？查了甲状腺功能吗？

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你好！仔细看了你的病情介绍、相关检查相关用药及反馈的信息。你诉近1月血压升高，血压最高达230，目前用降压药依那普利和美托洛尔，血压在160/100。下面介绍一下高血压，高血压的诊断标准是：未服用降压药，3次非同日诊室（医院或诊所）测血压，血压大于或等于140/90，可诊断为高血压，若是自测血压，血压大于或等于135/85，可诊断为高血压。根据你血压情况，应可诊断为高血压。高血压有原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压病因不明，一般有家族遗传、高盐饮食、长期精神紧张、长期饮酒、肥胖、不爱运动等因素，容易患高血压，继发性高血压是继发于疾病如嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾脏疾病、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。你查肾上腺CT、高血压四项、肾动脉B超、甲状腺功能等正常，排除嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾脏疾病、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等疾病可能，因为你父母有高血压等，考虑你高血压可能是原发性高血压，夜晚睡眠不好，可能对血压有影响。目前血压控制不好，建议调整用药，即培哚普利吲达帕胺（培哚普利叔丁胺盐4mg，吲达帕胺1.25mg）1片，每天1次早上服用，美托洛尔缓释片47.5mg,每天1次早上服用，睡眠不好，看一下睡眠专科，同时饮食生活应注意，即低脂低糖清淡饮食，适当活动、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。调整用药后观察血压两周，看血压是否降至135/85（自测血压）以下的正常范围内。若血压仍高，可将培哚普利吲达帕胺剂量加倍，即每天2片服用。高血压不能治愈，应终身服药。谢谢

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你好！信息收到，换药期间较少发生血压升高，若血压较高，如160，可加用中效药硝苯地平缓释片10mg口服，不建议用短效硝苯地平，因为短效药会对引进血压较快下降，而又维持时间短，血压可能又会突然升高，血压波动大对心脑血管不利。高血压与变瘦关系不大。可能与血糖升高有关，血糖偏高看内分泌科。一般调药后观察血压两周，血压应会下降，若不能，前面也提了相应调药措施。因为培哚普利吲达帕胺中含吲哒帕胺量较小，一般不会出现小便多。若血压正常，可减去吲哒帕胺，只服培哚普利和美托洛尔。