2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是保守治疗还是手术治疗 手术治疗应该做什么手术?

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刘志高医生
您好!您的问诊内容我已经看到,接下来我会阅读您的病情信息及检查等内容,并整理相关信息资料,分析病情并编辑成文字,尽快回复您,请耐心等待。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会
2025年12月12日
刘志高医生
你好!患者的病情已了解。请问患者目前是否安静时就气喘?夜间能否平卧?
2025年12月12日
刘志高医生
是否有高血压糖尿病等疾病?
第2次提问
平静时气喘,可以平卧,之前没有高血压糖尿病

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2025年12月12日
刘志高医生
你好!仔细看了患者的病情介绍、相关检查及反馈的信息。患者心脏B超示左室收缩功能减退(射血分数为29.5%)、左室左房大、中重度二尖瓣反流、轻中度主动脉瓣反流、右房右室大、轻度肺动脉高压、重度三尖瓣反流、心包积液。患者中重度二尖瓣返流及重度三尖瓣反流,这需要手术,手术可有外科手术和微创手术,患者有严重心力衰竭(射血分数仅29.5%)、加之年龄大,可能伴有心包积液房颤等,外科手术难以承受,微创手术估计也难以承受。另外,患者房颤可能系永久性,也可能作不了射频消融手术。毕竟是网络问诊,不能面诊检查患者,信息不直接,具体还是征询当地医院心外科心内科医生建议,因为他们得到的是一手信息。总之,患者病情重、年龄大,预后不好。肝内结节、血管瘤胆囊炎,建议看普通外科;脑缺血灶及脑老年改变看神经内科;副鼻窦炎看耳鼻喉部科;额骨小骨瘤看骨科;双肺炎性渗出等提示肺部炎症,看呼吸内科;甲状腺大看甲状腺外科。建议饮食生活应注意,即低盐低脂低糖清淡饮食,避免受凉感冒、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态
2025年12月12日
第3次提问
当地医生推荐安装心脏起搏器 对病情是否有帮助呢 安装心脏起搏器会有后遗症吗
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2025年12月12日
刘志高医生
你好!信息收到,心脏再同步治疗起搏器对存在‌心脏收缩不同步‌(如左束支传导阻滞)等的心力衰竭患者有明确疗效‌,另外若患者有严重心力过缓或房室传导阻滞等,也需要安心脏起搏器。还是前面所说,本地医生更熟悉病情,更有发言权。具体听当地医生建议。无论是心衰还是心率慢等安起搏器都存在感染、电极移位及心律失常等风险可能的。谢谢