症状及患病时长：男 82岁，脑梗、高血压病史。2022年4月CT发现双肺结节，较大一枚于右肺上叶尖段（Img11）（大小约1.6cmx1.2cm），另一枚于左肺上叶舌段(Img27),大小约1cmX0.9cm，当时医生建议先观察，三个月后2022年7月5日复查CT双肺结节大小与4月份无变化。后进行中医治疗，在宜昌市中医院住院进行各项检查，除了肺部穿刺没有做以外，其他抽血查癌症指标结果都是正常，气管镜看肺结节也是正常的，后面在医院打消炎针、吃中药一段时间，后未再复查肺部CT。直至2025年5月25日，进行双肺CT检查，右肺结节增大，2.0cmX1.9cm,左肺结节增大，2.1cmX1.3cm 。见附件1 （看片扫码手机尾号：3071）。医生建议右肺微波消融，左肺实质性阴影增大，且结节周围血管较多做胸腔镜手术。现担心手术风险和后期恢复。所以想请您看看检查结果，是否是肺癌，以目前身体情况（附件有体检结果）是继续观察，还是及时进行胸腔镜手术比较好。|心胸外科|丁香医生

2025年05月28日

第1次提问

症状及患病时长：男 82岁，脑梗、高血压病史。2022年4月CT发现双肺结节，较大一枚于右肺上叶尖段（Img11）（大小约1.6cmx1.2cm），另一枚于左肺上叶舌段(Img27),大小约1cmX0.9cm，当时医生建议先观察，三个月后2022年7月5日复查CT双肺结节大小与4月份无变化。后进行中医治疗，在宜昌市中医院住院进行各项检查，除了肺部穿刺没有做以外，其他抽血查癌症指标结果都是正常，气管镜看肺结节也是正常的，后面在医院打消炎针、吃中药一段时间，后未再复查肺部CT。直至2025年5月25日，进行双肺CT检查，右肺结节增大，2.0cmX1.9cm,左肺结节增大，2.1cmX1.3cm 。见附件1 （看片扫码手机尾号：3071）。医生建议右肺微波消融，左肺实质性阴影增大，且结节周围血管较多做胸腔镜手术。现担心手术风险和后期恢复。所以想请您看看检查结果，是否是肺癌，以目前身体情况（附件有体检结果）是继续观察，还是及时进行胸腔镜手术比较好。

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郭小川医生

您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。

2025年05月28日

郭小川医生

02:12

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郭小川医生

我的个人意见：左肺那个结节建议手术。这个结节有多个倾向于肿瘤的影像学表现，而且比较大（超过2cm），又是一个混合磨玻璃结节。以实性结节成分为主，风险度高。肿瘤可能性大。

右肺那个结节是纯玻璃结节，密度比较淡，个人倾向于可以再观察一下。观察到后期如果有进展，就要处理它。如果身体状况允许，可以考虑手术。如果身体状况不允许，这处结节就考虑消融。

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2025年05月28日

郭小川医生

病人年龄比较大，有多个基础疾病。身体状况估计一般。个人意见：先做左边的结节。右边纯磨玻璃结节，建议暂时观察。

2025年05月28日

第2次提问

谢谢您！想再问一下，老人家非常固执，劝说了几天了都不愿意做手术。如果放任不管，老人家大概能活几年，到了后期是不是会非常痛苦？

郭小川医生

2025年05月28日

郭小川医生

02:10

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