2025年06月03日
第1次提问
症状及患病时长:体检血常规提示贫血 就医及用药情况:暂未复诊 需要解答的问题: 贫血原因是什么?需要做哪些检查来明确?生活上需要注意什么?要用药吗?

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王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2025年06月03日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验单,了解到的情况是年轻女性,血常规化验提示血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度降低,血小板数目升高,提示小细胞低色素性贫血
小细胞低色素性贫血多考虑缺铁性贫血、地中海贫血,年轻女性,缺铁性贫血是最常见的贫血,大多由月经量大引起,也有些因为偏食、消化道溃疡出血引起。
地中海贫血是家族性遗传病,主要集中在广东、广西等地,家族直系亲属里有类似血常规改变,不知道您籍贯在何处,有没有月经量大的情况,有没有偏食情况?建议化验铁蛋白,如果铁蛋白降低,更考虑缺铁性贫血。
第2次提问
感谢医生回答!籍贯是江苏,月经量应该属于前三天偏多,后几天就少了,但是基本会来满 7 天,不知道这个算不算量大。查铁蛋白也是挂血液科吗?
2025年06月03日
王万里医生
您好,月经量大指的是每次月经一般为2-8日,平均4-6日。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经量过多。以卫生巾用量进行大概估计,一片日用卫生巾完全浸湿大概是20ml,如果卫生巾只有中间部分被浸湿(大约占整块姨妈巾1/3),大概可以估算为5-7ml。假如卫生巾20片还不够,并且差不多每片卫生巾都能浸透,就属于月经量过多了。所以,您核对下,看属不属于月经量大。
查铁蛋白可以到当地医院血液科。
2025年06月03日
王万里医生
您好,结合您提供的资料,考虑缺铁性贫血可能。
考虑缺铁性贫血的话,建议口服补铁药物。
补铁的基本原则是:
根除病因,补足贮铁。
1.病因治疗:尽可能去除导致缺铁的病因,如:月经量大、消化道溃疡、痔疮出血、恶性肿瘤者应手术或放化疗等。
2.补铁治疗 首选口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。铁剂应选择含铁量高,容易吸收,胃肠道反应小的铁剂。
口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药2~3个月(补充贮备铁),待铁蛋白正常后停药。
注射用铁剂:右旋糖酐铁,深部肌肉注射,其指征为:
①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受。
②消化道吸收障碍。
可以口服补铁治疗,琥珀酸亚铁、硫酸亚铁均可,血红蛋白至正常,贫血纠正,再补2~3月。
2025年06月04日
第3次提问
之前买了菲普利,是空腹喝吗?需要和维C一起补充吗?还需要做什么检查排查缺铁原因吗?

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2025年06月04日
王万里医生
您好,空腹服用最好,如果感觉服用后胃部不舒服,也可以餐后服用,维生素C可以促进铁剂吸收,可以一起服用,同时做妇科彩超了解有无子宫肌瘤。
王万里医生
您好,诊断缺铁性贫血的话建议您加强食补,铁锅炒菜,多吃富含铁的食物,食物中含铁丰富的有动物肝脏、肾脏;其次瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜中含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多,干果有核桃,其它如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。
希望能帮到您,后期如果还有问题,欢迎再次咨询,如对我的回答满意,感谢好评🤝🤝
2025年06月04日
王万里医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品