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罗经宏
副主任医师
老年病科
惠州市中心人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年06月06日
症状及患病时长：我母亲是糖尿病患者，近几年记忆力明显下降，自述情绪激动的时候会有头脑一片空白的感受。近一周出现三次幻听，听到有人敲门，或者家里人回来了，实际并没有。生活完全自理，有良好社交习惯，和邻里打麻将以及每日散步等。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1. 猜测我母亲这个情况是血管性痴呆，还请医生给一个初步判断？
2. 关于后续治疗，如果真是血管性痴呆，那么后续就是一个慢病管理的过程，是否在本地神经内科开药复查就好，是否有必要去外地大医院就诊？
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2025年06月06日
你好，记忆力明显下降表现在哪方面？这几年有没有一段时间出现明显的精神行为异常，然后又改善了的情况？平时吃什么药？
2025年06月06日
1. 记忆力下降明显体现在比如和我交流的时候，常常会说“我本来想和你说一个事儿，但我现在忘了”，或者打麻将的时候，会忘了别人几秒钟不到一分钟之前打过什么牌；
2. 因为我不在她身边，没有感受到精神行为异常。据我爸反馈，这几年我妈脾气变得更加急躁，比以前更容易发脾气。几年前有过一次晨起锻炼，突然眼前一黑晕倒的情况，过会儿自己清醒了，也好在没有摔伤；
3. 平时吃糖尿病的药物以外，还吃阿司匹林肠溶片和一个他汀类（以前是瑞舒伐他汀）
2025年06月06日
从你的提供的信息，确实存在记忆力的问题，还存在幻听，情绪方面的问题，结果你的磁共振结果，双侧额颞顶叶多发的腔隙性脑梗塞，额颞叶主要的功能之一是记忆和情绪方面，所以你的表现估计还是跟脑的梗塞有很大的关系。也就是你说的血管性痴呆。但病人也已经64岁了，有可以老年性痴呆也不能完全排除，最好做一下海马的磁共振检查，看看有没有海马硬化和萎缩的情况，因为海马是支配人记忆的一个重要脑区。另外，痴呆是存在严重程度分级的，最好挂神经内科的号，做一下智能方面的评估，比如简易精神状态评估量表，蒙特利尔智能评估量表等，假如经过上述评估确实存在智能的减退，那就需要加用抗痴呆的药物。
TA的问答
症状及患病时长：近期
就医及用药情况：体检报告
需要解答的问题：请看看这份报告有什么异常吗？
去年4月份我老公尿蛋白在医院配的这些药，现在一直在吃，也没有检查，，都快一年了，是不是可以停药了，不可以一直吃的，，还有两个高血压药，从去年开始也一直再吃症状及患病时长：血常规这几样指标偏高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是得了什么病么
症状及患病时长：我母亲是糖尿病患者，近几年记忆力明显下降，自述情绪激动的时候会有头脑一片空白的感受。近一周出现三次幻听，听到有人敲门，或者家里人回来了，实际并没有。生活完全自理，有良好社交习惯，和邻里打麻将以及每日散步等。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1. 猜测我母亲这个情况是血管性痴呆，还请医生给一个初步判断？
2. 关于后续治疗，如果真是血管性痴呆，那么后续就是一个慢病管理的过程，是否在本地神经内科开药复查就好，是否有必要去外地大医院就诊？
症状及患病时长：
4天前，1号那天早上开始，早上醒来感觉整个人昏昏沉沉，头有点痛，全身肌肉有点酸痛。一天都这样。2号那天还是持续头痛，浑身酸痛难受，累，疲惫，但是没有发烧的症状。吃了布洛芬，晚上好一些。3号还是不舒服，去了惠州三院挂号看病，验了血常规等三项，见图。出报告时间比较久，后来回家了，没有带结果再看医生开药。3号和4号吃了布洛芬，4号晚上感觉好多了。没想到5号早上，那种症状又出现了，不知道是不是前面吃布洛芬缓解的，因为4号晚上，5号没吃布洛芬。
去年也是高考前后，出现这种症状，没吃药，后来也是慢慢又好了。
就医及用药情况：
布洛芬
需要解答的问题：
好害怕，是不是啥啥啥可怕的病
