2025年06月24日
第1次提问
症状及患病时长:36岁,男性残疾人(语言障碍-智商为六岁以下儿童,无疼痛感知能力)鼻咽癌 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 目前我们已经做了mr和pet 检测结果为4A鼻咽癌,目前寻求治疗方案,了解到目前有两种,一种是放疗➕化疗,另一种是多了靶向药,想了解下您推荐哪种方案,预计花费是多少

为保护用户隐私不显示图片

2025年06月24日
张海菠医生
你好,放疗是鼻咽癌最重要治疗手段,哪怕晚期患者都会明显的获益。目前总体鼻咽癌5年生存率在85%左右,晚期可能会差一点。所以推荐去放疗科就诊,你可以浙江省肿瘤医院头颈放疗科陈晓忠主任,金厅主任都很不错,或者浙江省人民医院放疗科都可以。目前分期偏晚,一般是先诱导治疗(主要是化疗联合免疫或者靶向治疗),肿瘤缩小后,根治剂量放疗。
费用,浙江省放疗费用大概报销前3.6w左右,报销后自费看你报销比例。其他药物治疗,如果选择医保的,大概一次化疗+免疫,或者化疗+靶向,报销前大概4-8k左右。
靶向药也在鼻咽癌中使用,一般是放疗前诱导,或者放疗期间同步。
目前4A期鼻咽癌推荐以放疗为核心的多种治疗方案联合(包括化疗,免疫,靶向)
第2次提问
感谢您的回复,我这边病人包含基础医保,这边看病的医生表示医保后第二套方案大概要17w左右,是否有点高了?因为这边也询问了其他类似病人,似乎没有那么贵
2025年06月24日
张海菠医生
第二套方案,可能给你讲了是比较新的靶向药。新的靶向药很贵的,因为要包括前期研发费用。
目前全球的标准治疗是第一套方案,以放疗为主的综合治疗,其他药物大多数都进医保,第一套方案比第二套便宜,没这么贵。我们这边全部加起来也就几万搞定全部了。
2025年06月24日
第3次提问
目前她这边给了三种方案,给了三种方案,方案一,治愈率为75%,报销后自费预计7-10w,第二种85%,报销后自费预计15-17w,第三种85%,副作用低,估计25w;更建议哪种?第二种说是用一些先进的药,目前没有进医保,中肿最新数据三年治愈率在8,90%,靠谱吗?在您这边的话这三种方案价钱大概怎样?从报告上看目前咽喉癌属于什么期?晚期的话费用是不是贵一点?
2025年06月24日
张海菠医生
你好,目前4A,晚期中相对较好,目前没看到转移到其他器官。晚期费用是高一些的。
目前鼻咽癌总体5年生存率85%,第二种3年生存率80-90%,按照这个推算5年大概野味85%左右,好像没有特别多的提高,这个可能还是探索新的治疗方案,如果是临床试验推荐参加,如果自费用药可以等等看,后面进展再用也可以。
第一种大概率是目前标准治疗方案,以放疗为基础的综合治疗,尽量都用医保,我们这边费用,自费大概5-8左右(按照总费用10-16,报销50%估算)
后面两种方案,应该都给你用了比较多自费部分,可能用了新的药物,所以会比较贵,具体不清楚他们说的是哪种新药,不确定。