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您好，非常感谢您的信任咨询。

首先请问您老人双手这种情况具体有多长时间了呢？这种情况痒不痒呢？除了双手以外，身上其他位置有没有类似水泡呢？老人平时手汗多不多呢？

目前根据照片考虑您手掌手指间这种红斑密集小水泡融合成大疱的情况诊断汗疱疹。

汗疱疹一般比较容易出现在手脚这种汗腺特别发达的部位，可以表现为手足部出现红斑水泡脱皮，在以前一度被认为是由于流汗等因素导致的，因此被称为汗疱疹。其实汗疱疹也是轻度的湿疹，正常这种情况一般有不同程度的瘙痒，但部分病人也没有什么自觉症状。出现这种情况的主要原因，一方面要考虑跟遗传因素有关，另一方面部分患者可能跟出汗比较多有关，另外，手的位置可能接触的一些化学刺激因素也可能会引起。

对于这种情况，如果能先到医院做一个真菌镜检，排除真菌感染引起的手癣肯定是最好的。手癣是真菌感染引起的皮肤病，临床表现为手指手掌位置的小水泡，脱皮等症状。跟汗疱疹的临床表现很像。这种检查非常简单，在我们医院40块钱20分钟就能出来结果如果真菌镜检是阳性，那么可以给予酮康唑乳膏或者联苯苄唑软膏每日两次外涂，连续用药四周以上。而如果真菌镜检是阴性，那么排除了手癣，可以按照以下治疗汗疱疹的原则用药。如果您实在不方便到医院做检查，也可以先按照汗疱疹的治疗原则用药。个人经验这种情况汗疱疹的可能性还是更大，手癣的可能性是会更小一些的。

本身老人这种情况还是应该首选向卤米松乳膏这种中强效的激素类药。可以选择用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏，每日两次外涂，一般用药三天，症状明显好转，可以改成一天一次外涂，再用药三五天，改成隔日一次外涂。慢慢减药，再尝试停药，这样来减少复发的概率，同时可以多次涂抹尿素乳膏。来帮助减少复发，平时再好的状态的时候也可以涂抹尿素乳膏，好了以后一定要坚持外用保湿剂（像尿素乳膏这种），以减少复发的可能。目前这种情况确实没有一种手段能够确切一下就根治这种情况，这一点是比较抱歉，更多的时候是症状明显的时候适当用药，平时注意加强保湿护理来减少复发。

当然如果在这个过程中有人这种皮疹有明显的增多，或者身上有出现类似水泡，就需要到医院就诊，需要警惕是属于大炮性类天疱疮这种免疫性的疾病。这种情况就需要通过病活检的方式来帮助确定。

建议少接触洗涤剂洗手液香皂这种化学制剂，清水洗手。以上药物普通药店都有卖。别担心，这种情况很常见，通过治疗就会好的，而生活上注意以及坚持外涂保湿剂，这样复发的概率也就会小很多了。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

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