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骨科
问题详情
李恒元
副主任医师
骨科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
骨折
、
腰椎间盘突出症
、
颈椎病
、
踝扭伤
、
膝关节骨关节炎
、
膝盖痛
、
腰肌劳损
、
骨转移性肿瘤
、
骨肿瘤
、
微创手术
、
机器人外科手术
图文问诊
¥86
5.00
分
月回答 24
2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:老年人 女性 年龄82岁 小脚趾发黑疼痛20多天 就医及用药情况:检查坏死 需要解答的问题:询问建议治疗方案
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月13日
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。
肢体,是由血管供应的。当血管尤其是主要动脉因为斑块等问题闭塞后,末端指头首先缺血发生坏死。一开始往往是血供不足,发紫发青,最后血管完全闭塞后,肢体坏死发黑。
从您提供的图来看,确实小指发黑,说明这里动脉完全闭塞了。引起会引起疼痛。
但从b超来看,动脉不只是这里闭塞,在小腿很上面地方都出现了闭塞情况,因为有侧枝循环的存在,所以目前只是小指发黑缺血坏死。
目前是干性坏死。 要再等等,坏死区域明确后,只能行小指截指手术了。
2025年05月14日
第2次提问
怎么明确坏死区域呢?手术风险大吗?
2025年05月14日
李恒元医生
就是看黑色最后扩大的范围。同时要做一个血管的造影,从影像学来看看末端血管闭塞的情况。您做的B超只是一个检查方式,金标准还是做下肢的CTA看看血管闭塞到哪个地方。
李恒元医生
截肢手术风险不大的,最关键是要确定截肢平面,避免反复的截肢,要截到血管通畅的地方。
第3次提问
了解了 感谢医生 我们再去行进一步检查
李恒元医生
不客气的。
TA的问答
症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:冰敷+多璜酸粘多糖乳膏 需要解答的问题: 昨天晚上十一点左右滑了一跤,横撞在铝板上,当场肿了,然后冰敷了半小时,消肿了些,今天早上起来还是有点肿,用新鲜土豆片敷了消肿了,还有点淤青,然后擦了多磺酸粘多糖乳膏,现在走路还是有一点点痛,不知会不会伤到骨头,还有其他药可以用么?
症状及患病时长:左胸口2-3个月前被小孩子坐过一屁股,有过疼痛贴过伤膏没去医院检查。上周六(22号)去户外玩有用力推秋千之类的玩具后,疼痛剧烈,咳嗽.走路.深呼吸都痛,看左边躺床上也疼。按压住胸口位置咳嗽会稍微缓解点疼痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦李主任帮忙看看片子,是否存在骨折或者骨裂之类的?用什么药或者伤膏比较好?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我因为前几天慢跑后右腿大转子附近疼痛拍了个髋关节磁共振,麻烦您帮我看看片子,之前11月9号因为横纹肌溶解住院了6天,当时是因为在健身房练坐姿髋内收过度,大腿内侧肌肉十分痛。磁共振报告的大面积水肿是不是大腿内侧肌肉,是否跟我之前横纹肌溶解有关,麻烦您看看,会不会是什么不好的疾病,看到报告有点紧张
症状及患病时长:10月30日摔倒致粗隆间骨折,11月3日手术,术后两周CT发现退钉。 就医及用药情况:病人搭过心脏支架 需要解答的问题:李医生,您看下,这个手术是失败了吗?这个退钉现象会造成骨折不愈合吗?现在该怎么办?
医生好, 最近三四年时常腰疼,最近半年似乎加剧,有时候搬重物后诱发需要卧床,会出现不能下床、非常疼等情况、目前休息1-2周后基本缓解,遂就医。目前没有手脚麻木,腿疼等情况,发作时只有腰和髋部疼痛,会有迈腿疼迈不开,腰弯不下去,无法坐等,目前均已消失 。检查报告如下: 我的问题:1.我的情况严重吗,是否需要手术? 2.可以保守治疗吗? 现在应该怎么办?
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