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月回答 16
2025年11月24日
医生好，
最近三四年时常腰疼，最近半年似乎加剧，有时候搬重物后诱发需要卧床，会出现不能下床、非常疼等情况、目前休息1-2周后基本缓解，遂就医。目前没有手脚麻木，腿疼等情况，发作时只有腰和髋部疼痛，会有迈腿疼迈不开，腰弯不下去，无法坐等，目前均已消失 。检查报告如下：
我的问题：1.我的情况严重吗，是否需要手术？
2.可以保守治疗吗？ 现在应该怎么办？
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2025年11月24日
好的明白了 那就是现在还是保守康复为主？谢谢🙏那我去康复科也问问
2025年11月24日
2025年11月25日
好的明白啦 谢谢您。最后想问下那个髋关节的退行性改变是啥？不要紧对吗
2025年11月25日
不要紧的，就是退行性改变。以后要减少髋关节特别大的负重。
TA的问答
症状及患病时长：医生，您好，我妈妈被人骑车撞到了，骨折。目前在当地医院做了检查，目前仅是用云南白药喷雾剂缓解症状，因为她25年9月才做了心脏支架手术（图8和9），现在当地医院建议保守治疗。
就医及用药情况：有当地医院的检查报告，也拍了Ct，您*****输入密码912909就可以查看片子。
需要解答的问题：
1.患者是否需要尽快手术，考虑到她之前的心脏支架手术，目前进行骨折手术是否可行？
2.如不手术，是否存在体内炎症或者别的不利情况？
3.因为她目前在长期吃心脏的慢性病药，是否有更好的更合适的药供她使用。
4.有没有一些治疗建议或者方案？
谢谢症状及患病时长：半年前开始2025年9月左右，两腿膝关节上下楼梯时会感到疼痛，且只有在特定的角度范围内且受力的情况下才会疼痛。医生做检查各种角度只要不受力都不痛。左边疼痛情况相对重一些。左边膝关节大概间隔5-6分钟收回大腿会发生弹响，右腿没有明显弹响。
在发现疼痛前3年处于长期在家办公，走动相对较少，但有定期在健身房做肌肉锻炼，上半身多一些。25年6月份开始做靠墙蹲，大概隔天做一次，每次5组，每组90秒，大腿基本与地面平行。做了3个月后开始发觉上下楼梯痛。
就医及用药情况：11月份做了左边膝关节的MRI，显示有软骨磨损，看了几个医生，医生开了一种软骨素mobility吃了大概2个月。其中一个医生建议我直接做PRP，另外一个医生建议我做物理治疗3个月再说。同时也看了物理治疗师左右脚分别由不同的物理治疗师跟进了7-8次，每次主要就是做电疗放松肌肉，后面做了3次超声波治疗。
另外自己在家开始锻炼大腿前后肌肉，并进行拉伸。1月份开始感觉上下楼的疼痛情况有缓解，且上下矮的楼梯开始没那么痛。26年1月份做了右膝关节MRI，诊断为3～4软骨磨损。
需要解答的问题：治疗或者保养方法或者可能治疗的程症状及患病时长：患者五年前诊断为肺腺癌IA期，手术后未进行化疗。近期腰部和髋部及大腿疼痛，持续时间较长，晚上睡觉右侧卧时左髋疼痛加剧。自行使用云南白药喷剂和热水袋热敷后略减轻。疼痛无明显诱因，外伤史或摔跤碰撞等。
就医及用药情况：到三甲医院骨科就医后进行核磁共振检查，外周血维生素D水平正常
需要解答的问题：就目前核磁共振的结果来看能否排除骨转移的可能性？疼痛的原因可能是什么？是否需要进一步就医？如需就医应该去骨科还是之前治疗肺癌的胸外科？症状及患病时长：李大夫，您好！还是替我女儿咨询左脚大拇指的问题。近一个月她没有进行其他治疗，本地全科大夫也未给她开验血单，只是继续等待核磁结果。近期服用Naproxen 二三周后，我们建议她停用，最近一周改成每天涂抹扶它林3到4次。目前，她自我感觉比前段时间略好丁点，但仍需要用拐杖着地。其他身体部位，包括关节，大小便，皮肤，口腔等等仍没有任何异常。2月20日做了MRI, 报告和结果尚未出，只是可以下载全部动态图片。我把压缩文件上传到百度网盘：
https://pan.baidu.com/s/1h5L2d8fkr9oVO9eKTbfm4Q
提取密码是：1028
就医及用药情况：
需要解答的问题：能请您看看MRI 图片吗？因为本地的结果还不知什么时候出来。另外，我们需要再做什么检查排除免疫方面的问题？李医生您好，这是我老公最新的片子，从他上次清创手术后已经快9个月的时间了，这边医生的反馈是目前长了一半，所以会安排排期手术，把金属固定物取出来，然后再看是否需要修复。我想咨询下，您觉得现在最好的治疗方案是什么？如果回国做手术，大概需要住院多久？术后恢复期又需要多久呢？
