2025年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:胃胀反酸 就医及用药情况:沃克莫沙必利 需要解答的问题:刚做了胃镜,镜下诊断食管裂孔疝,慢性萎缩性胃炎c1,还取了胃窦小弯的活检

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张冬磊医生
您好,之前考虑胃食管反流和胃炎,本次胃镜也是食管裂孔和萎缩性胃炎。是否是萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是病理不支持也是无法诊断的,目测病理问题不大,静待病理即可。
请问连续最长服用伏诺拉生和莫沙必利多久并效果如何?目前胃胀反酸服用效果如何?谢谢。
2025年05月15日
第2次提问
嗯我大概明白这里面的门道了,那间检查几乎让每个人都补交费用。。。之前吃沃克和莫沙必利,最久吃过一个月,断断续续吃了两个月吧,只要是镜下萎缩性胃炎就要做病理是吧,吓了我一跳。
张冬磊医生
您好,和门道无关,如果操作医生决定有问题,都会取病理的,因为有一些早癌和萎缩内镜下很难区分,只能依靠病理,如果不取病理,容易漏诊早期胃癌的。间断服药2月,目前是否、还有何不适?谢谢。
2025年05月15日
第3次提问
嗯嗯了解了,不好意思,之前做胃镜两次都没有取样,可能这次比较重,目前胃胀少一些,主要是反酸,尤其晚上躺下后,左侧卧能好一些,平卧和右卧都会反酸,最近门诊了大夫,让我隔一天吃一片沃克,吃一个月
张冬磊医生
最近门诊了大夫,让我隔一天吃一片沃克,吃一个月
没问题,如果症状不缓解,可以2月甚至更长,之前提到,因为食管裂孔,症状容易复发,因此可能需要小剂量长期或按需服药的。
张冬磊医生
您好,和之前提示一样,对于胃食管反流和胃炎,还是要注意平时饮食作息的。
1.生活中建议避免饮用奶茶、咖啡或碳酸饮料,也要继续避免饮酒。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食,进食七成饱(不饿即可),避免暴饮暴食,规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,餐后半小时避免平卧,可以适量走动,睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律,尽量23点前就寝,不要熬夜,避免过大的精神压力,同时也一定要控制体重。因为体重指数升高,是胃食管反流的危险因素,同时您有食管裂孔,更增加了反流的风险。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:最近一段时间 就医及用药情况:因其他原因三周前进行腹部超声,除轻度脂肪肝未发现问题 需要解答的问题: 主任您好,我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄(起床后观察比较正常),阅读科普文章后担心和黄疸有关,但不确定这是血丝还是黄疸所致,随附照片供您审阅,请问您觉得是否需要进一步就医?谢谢!烧心,饱胀,饭后更重 就医及用药情况:消化酶,富马酸伏诺拉生片 需要解答的问,停药后还是烧心症状及患病时长:头晕头疼,身体有一点乏力,没有发烧,昨天拉肚子3次,还想吐 就医及用药情况:去医院检查了血常规和血清电解质 需要解答的问题:请帮我看一下,检查的结果是否都正常,还有什么需要检查一下的 症状及患病时长: 肠鸣频繁,肚子里面咕噜咕噜响,最常见的是水声,感觉里面有液体流动,有时候还有低沉的声音,部分情况下声音高昂。特别是早上肠鸣非常频繁,10点左右,晚上睡觉的时候也频繁响,下午晚上就还好,可能是吃了药好点。 还有打嗝,这个相对于肠鸣而言没有那么频繁,但有时候也会有。 一天两三次厕所,大部分情况下大便正常。早上起来必上一次厕所。 肠鸣已经快一个月了,饮食规律,压力可能有点大,睡眠时间不足。 就医及用药情况: 先祛湿吃了参苓健脾胃颗粒,藿香正气胶囊,没用,然后吃了乳酸菌素片,没用。 后面开了整肠生,这个刚开始有点用,现在几乎没用了。还有木香顺气丸,没用,好像肠鸣更严重了。 之后去区医院看了,医生给我判断肠功能紊乱,压力大。给我开了两盒复方消化酶(这个我吃了好像头晕,而且肠鸣好像更严重了,现在不敢吃了),匹维溴铵(这个效果很好,我吃了就不响了,但是很困,并且药效大概在四个小时左右,药效一旦过了它又开始了,只能缓解当下情况),乳酪生片(没用)。目前这些药吃了四天了。 需要解答的问题: 现在要怎么办才好,开新的药吗,过几天就要考试了,肠鸣一直响太尴尬了。有没有办法彻底痊愈的。7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了