2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前在国外。我抽血的肌酐结果偏高在104,我这段时间在服用多种抗生素,阿莫西林和阿奇霉素,由于感冒。如何才可以降下来?很担心,我要买国内的药物吗
徐亚光医生
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2025年05月20日
徐亚光医生
您好,韦女士,您久等了。
1、您查的肌酐104umol/l,您在国外那边的化验单可以上传一下吗?我想看一下您结果后边的参考范围。
2、您只查了肌酐,查胱抑素C了吗?在国内,胱抑素C也就是cysC,是和肾功能在一起的指标。
3、您这次查肌酐104,您手里有没有您上次查肾功能的结果?
4、仅根据这一次肌酐的结果,并不能确诊您肾脏就一定有问题,您先不要过于担心焦虑,也不要轻信网上搜索的内容,以便加重您的担心焦虑。
5、肌酐是肌肉的代谢产物,肌酐受饮食、运动、体型、肌肉代谢等因素影响,有些体型比较健壮、肌肉比较发达、经常健身的、经常吃一些高蛋白食物的正常人,他们肌酐可能会比正常偏高,但是他们的肾功能是正常的,因为肌酐是肌肉组织代谢产物,这些肌肉发达的人,代谢产生的肌酐多,所以肌酐水平会较正常人高一些,另外还有一些正常人在一次进食了较多蛋白质丰富的食物之后,或者是一次性进行了剧烈大量运动之后,血肌酐水平也有可能会偏高一些。目前您的肌酐104,您体重70㎏,您身高多少?您这次感冒之前在平时有没有健身运动锻炼的爱好?您最近喝水少吗?最近有没有发热?您检查前一天有没有熬夜?检查前一天有没有吃肉类偏多?这些因素也会影响您的肌酐数值。
6、有一些正常人感冒感染的时候,也会影响肌酐的波动,您最近感冒,肌酐波动也是不能排除这种情况的。如果您最近由于感冒发烧了,如果您多次服用退烧药物,也是可能会影响您的肾功能的,因为退烧药物是常见的有可能会产生肾毒性药物,在国内有一些人服用大剂量的退烧药物之后,有可能会出现急性肾功能衰竭,甚至会导致少尿无尿乃至透析,您如果也多次服用了退烧药物,不能排除退烧药物引起的肌酐波动,建议多喝水,适当休息,饮食上清淡一些,监测肌酐的变化。
7、您服用的抗生素阿奇霉素、阿莫西林并不是肾毒性药物,单纯这两种药物一般来说对您的肾功能并没有明确的影响。
8、您除了服用这两种抗生素之外,还有没有服用其他一些药物,比如中药中成药、保健品?因为有一些中药汤药,中成药有可能会对肌酐产生一定影响,及时停用这些药物以后肌酐多数会恢复的。
9、目前您肌酐104,如果您之前查的肌酐是70-90左右,目前先不要急于服用所谓的保肾药物,因为如果是急性的因素引起的肌酐升高[比如感冒、发热、体内缺水、药物等因素],并没有什么特效药物,纠正上述因素以后,肌酐多数会恢复的。
10、如果您在这之前查的肌酐就是100左右,这次查肌酐是104,是需要进一步检查,比如尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾脏B超等,另外还需要监测血压,您在国外那边做化验检查可能并不是很方便,您可以先买尿试纸,测一测尿液有没有尿蛋白阳性的情况,需要测测血压。
11、综上,韦女士,目前您先不要过于担心,最近您有感冒因素,除了那两种抗生素之外,还有没有服用其他一些药物?这些因素可能都会对您的秸秆产生一定影响,另外就是饮食、作息等因素也会对您的肌酐有一定影响,另外如果您服用了退烧药物,退烧药物也有可能会对您的肌酐产生一定影响,目前没有什么特效药物,您也不要去网上购买一些所谓的保肾药物,比如某些中药中成药。您目前需要做的就是多喝水,勤排尿,注意适当多作息,饮食清淡一些,一周左右再复查一下肌酐,到时候还需要查一下尿常规,做一下肾脏B超,测测血压。
12、您在异国他乡,一定要注意照顾好自己。
第2次提问
我是测甲状腺功能的时候测了肌酐,也是顺手。我是定期要吃优甲乐的,大概每天100毫升。我这三天内感冒,除了那两种提到的抗生素,还吃了头孢克污。中成药就吃枇杷止咳糖浆这些。胃不舒服还吃了奥美拉挫。我不知道之前肌酐怎么样,然后血压是正常的。
2025年05月20日
徐亚光医生
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2025年05月20日
徐亚光医生
您好,韦女士,您久等了。
1、您出国之前查体过吗?如果有查体过,您找找出国前的体检结果,因为这对于判断您肌酐升高是否存在急性的因素是比较重要的。
2、您服用的止咳糖浆和奥美拉唑您先停一下,有一些人服用奥美拉唑这类的抑制胃酸分泌的药物以后,可能会出现肌酐的波动。止咳糖浆是中成类药物,您先停一下,如果还是咳嗽的话,可以喝点蜂蜜。
3、您这次是复查甲状腺功能的时候查的肌酐104,没法确诊什么问题,您血压也没事,目前没法确诊您肾功能就一定出现了问题。
4、您如果手头没有您出国之前体检肾功能的结果,让您家人帮您找找,因为这对于判断您的肌酐情况比较重要。
5、您也服用头孢克肟了,这种头孢类抗生素,一般来说对于肾功能也是并没有影响的。
6、韦女士,目前您先不要轻信网上搜索的内容,因为毕竟目前您服药种类比较多,也有感冒这种因素,先停用止咳糖浆和奥美拉唑,目前对于您的肌酐104,并没有什么特效药物,建议您先多喝水,适当多休息,不要熬夜,饮食方面需要适当清淡一些,适当增加蔬菜和水果的摄入,不要吃油腻的食物,一周以后,再复查一下肌酐,同时查一下尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾脏B超,这样可以综合评估您的肾脏情况。
2025年05月20日
第3次提问
好的,我身高164。我感觉我多喝水试试,我这几天没喝水,口干舌燥的
徐亚光医生
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2025年05月20日
徐亚光医生
您好,韦女士,您久等了。
1、您最近感冒,吃了好几种药物,您自己也感觉口干,您最近喝水不多,结合您的体型,建议您最近先适当多喝水,注意多休息。
2、最近几天在饮食上,您注意饮食清淡一些,适当增加蔬菜和水果的摄入。
韦女士,您有疑问可以继续同我交流的,为您赠送了追问机会,我再为您解答。
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您在异国他乡,一定要注意保护好自己,照顾好自己。
徐亚光医生
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第4次提问
医生,我 可以喝牛奶嘛
徐亚光医生
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2025年05月20日
徐亚光医生
您好,韦女士,您久等了。
1、您之前如果喝牛奶没有肚子不舒服的感觉,您可以每天喝一杯或者一袋牛奶。
2、您最近饮食上适当清淡一些,增加蔬菜和水果的摄入以补充维生素,最近少吃油腻食物。
3、您最近注意多休息,不要熬夜。
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感谢您的信任,望您一切安好!

TA的问答

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