2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:22年发现胃底隆起 到今年5月份 做超声胃镜 发现好像有点变大和边界不清。是否恶变 可以手术么 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

张冬磊医生
您好,超声胃镜提示胃底3.4毫米粘膜下病变,大概率良性,不需要手术,建议1年后复查超声胃镜即可。病变是否变大、具体大小,以超声胃镜结果为准。谢谢。
2025年05月21日
第2次提问
感觉一年一次超声胃镜频率太高了 而且会一直担心受怕它有没有长大。我能做手术切除了么
张冬磊医生
您好,不是以后每年都要复查,根据复查情况,如果没有明显变化,复查频率是会逐渐延长的,例如从每年复查,到最后没有变化,可以3-5年一复查的。
病变很小,采取ESD切除,很可能粘膜下注射后都找不到病变的,并且切除会有出血、穿孔等风险,如果出现穿孔而内镜下夹闭无效,极小概率需要外科手术来挽救的。目前病变很小,因此建议复查而不是内镜下切除的。谢谢。
2025年05月21日
张冬磊医生
您好,目前超声胃镜提示病变很小,考虑胃间质瘤可能,因为胃间质瘤是有潜在恶性的,目前推荐大于2厘米的胃间质瘤是需要手术治疗的。
对于目前不到2厘米的间质瘤,可以随诊定期复查大小变化,如果不到2厘米可以一直随诊。但是因为其有潜在恶变可能,所以如果患者有切除要求,避免其进展,也可以考虑胃镜下ESD切除胃间质瘤。因为病变来源于固有肌层,因此胃镜下切除病变大概率会出现主动或被动穿孔,大多数的穿孔是可以胃镜下处理的,但是术中或术后如果穿孔无法胃镜下处理,就可能需要外科手术继续治疗的。
目前您的病变太小了,还是建议先定期复查而不是内镜或手术切除的。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:住院治疗过 需要解答的问题:胃胀打嗝不断 症状及患病时长: 张主任,我服用了一周沃克,大概吃到3天就有明显的感觉!白色泡沫痰少了,咳嗽也少了!目前就是刚吃完东西之后咳嗽和痰比较明显,弯腰下蹲就更明显,得少吃➕餐后站立,躺着就不咳了,胃部没有任何不适,胃口太特别好……像我这样是贲门问题还是胃部问题呀……继续吃沃克吗?大概要吃多久呀 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周四晚上开始轻微腹泻,周五上午也有,周五下午觉得全身轻微酸痛,晚上低烧,半夜全身酸痛明显,周六转为38.5,期间好像伴随腹泻。周日退烧,但是腹部上方疼痛特别严重,进食以后会立刻疼痛,后来断食之后就间歇性疼痛。(期间吃了治疗拉肚子的药一次2粒,1次诺氟沙星,退烧药散利痛,蒙脱石散3次) 母婴症状及患病时长:今天早上突发肚子疼,到本地医院检查,考虑是肠梗阻 就医及用药情况:现已住院,排空肠胃,输液消炎治疗,图片是验血和ct报告 需要解答的问题:这个肠梗阻严重么,需要手术治疗么 症状及患病时长:最近一段时间 就医及用药情况:因其他原因三周前进行腹部超声,除轻度脂肪肝未发现问题 需要解答的问题: 主任您好,我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄(起床后观察比较正常),阅读科普文章后担心和黄疸有关,但不确定这是血丝还是黄疸所致,随附照片供您审阅,请问您觉得是否需要进一步就医?谢谢!