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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！

大便最多几天一次？大便干结吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
查过幽门螺旋杆菌吗？

感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！

首先，您比较年轻，根据您描述的症状反酸嗳气腹痛大便习惯改变等，和之前做胃肠镜检查没有器质性病变，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良或胃肠功能紊乱的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。

其次，消化道是一个整体，如果便秘，下面不通，上面就会腹胀，就会往上返。

第三，您停用拉唑类症状加重，证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。

胃食管反流病的特点是可以反复发作，无法完全根治，容易受饮食，睡眠，情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。

做胃肠镜前也可以服用奥美拉唑，不会影响检查结果，如果奥美拉唑效果欠佳，可以换用更好的雷贝拉唑或伏诺拉生，疗程至少两个月或时间更长。

第三，如果您用药效果欠佳，还要考虑其他的因素。
胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。

第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

一般服用拉唑后5年到10年以上可能会长息肉，但也是因人而异的，发生概率比较小，并且息肉是良性的，息肉不会引起任何症状。

胃食管反流病的特点就是会反反复复，不能根治，有症状可能就需要服药。

如果服用奥美拉唑效果欠佳，可以换用新药伏诺拉生试试。