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胡蓉
主治医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 190
2025年05月23日
症状及患病时长：真菌见孢子菌丝，上皮细胞3➕，白细胞3➕。其他都是阴性，症状就是会有异味，水状，暗绿色的白带，有时候会痒一下这样子交叉显示。上一次同房的时候还非常多的豆腐渣白带，最近没排过出来不知道还有没有。
就医及用药情况：从今年2月份开始隔一个月就会去查白带，结果基本上都是这样没什么变化，用了好几种药都是好一阵就复发，克霉唑阴道片，冲洗的啥都用过了。也会复发，也是今年3月份才查出来解脲支原体阳性，不知道之前是不是一直都是这个原因，（之前没查过）。吃了多西好多天前几天去复查已经转阴了（我老公也是阳性也一起治疗也转阴了）
需要解答的问题：
医生你好！我的这个阴道炎好几年了，之前一直都不知道是解脲支原体阳性，是今年才发现的，3月份左右发现这个。4月份开始吃药，连续吃了有20颗左右，前两天复查发现转阴了，请问这种情况下转阴了可以要宝宝了吗？会不会复阳？然后我的这个阴道炎是一直都反反复复的，其实是不是就是这个支原体的问题？现在它转阴了，我的白带还是不行，要怎么治疗？用了很多药都不行，听网上说补菌，也不知道补哪种。报告已经附上，感谢医生！！
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你好，稍等一会，我详细看看报告再给你详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会，感谢你的信任和等待。
2025年05月23日
你好，感谢你的信任和等待。
支原体是阴道内常驻微生物，菌群失调，生长过度时就会表现为支原体感染，反复发作阴道炎。治疗后，长期阴道菌群失调，仍然可能复发，再次发作。现在支原体已经转阴，不用再针对支原体治疗，但以后如果出现分泌物异味，黄脓性，尿频尿急等支原体感染症状，则需要再次检查，发现感染时再次治疗。
霉菌性阴道炎是阴道内假丝酵母菌生长过度，阴道菌群紊乱造成的阴道炎症，跟支原体感染不一定有关，但一年发作4次以上叫做复发性霉菌性阴道炎，治疗会比较麻烦，时间也比较长，建议做好在发作时去医院做分泌物真菌培养+药敏实验，根据敏感抗菌药物治疗，避免无效用药。
如果药敏结果显示克霉唑敏感，目前推荐的复发性霉菌性阴道炎的治疗方案如下：
●克霉唑阴道片，500mg一片塞阴道，第1天，第4天，第7天各用一片。一般是在月经干净后就开始使用，一周用完。如果平时发作有时间规律性，那就在预计发作前一周用药。
持续使用3个月经周期后复查，分泌物培养结果阴性，可以继续巩固治疗，方法如下：每周使用一次500mg的克霉唑阴道片，连续用三个月。经期时不用。
全部治疗结束后7～14 天，1个月、3个月和6个月各复查一次，第3及第6个月(建议在月经后)复查时都要做真菌培养，如两次阴性说明治愈，可以暂停用药，观察后续情况。
平时少吃甜食，少喝酒，不做阴道冲洗，温水清洗外阴，用药期间暂停性生活。穿宽松透气的裤子，不穿紧身裤。
现在支原体转阴，霉菌性阴道炎治疗期间可以备孕，克霉唑不影响怀孕，假如在用药期间怀孕了也不要紧，正常产检就好。
不用补菌，平时多运动锻炼，增强免疫力，对改善阴道菌群有帮助。
支原体是阴道内常驻微生物，菌群失调，生长过度时就会表现为支原体感染，反复发作阴道炎。治疗后，长期阴道菌群失调，仍然可能复发，再次发作。现在支原体已经转阴，不用再针对支原体治疗，但以后如果出现分泌物异味，黄脓性，尿频尿急等支原体感染症状，则需要再次检查，发现感染时再次治疗。
霉菌性阴道炎是阴道内假丝酵母菌生长过度，阴道菌群紊乱造成的阴道炎症，跟支原体感染不一定有关，但一年发作4次以上叫做复发性霉菌性阴道炎，治疗会比较麻烦，时间也比较长，建议做好在发作时去医院做分泌物真菌培养+药敏实验，根据敏感抗菌药物治疗，避免无效用药。
如果药敏结果显示克霉唑敏感，目前推荐的复发性霉菌性阴道炎的治疗方案如下：
●克霉唑阴道片，500mg一片塞阴道，第1天，第4天，第7天各用一片。一般是在月经干净后就开始使用，一周用完。如果平时发作有时间规律性，那就在预计发作前一周用药。
持续使用3个月经周期后复查，分泌物培养结果阴性，可以继续巩固治疗，方法如下：每周使用一次500mg的克霉唑阴道片，连续用三个月。经期时不用。
全部治疗结束后7～14 天，1个月、3个月和6个月各复查一次，第3及第6个月(建议在月经后)复查时都要做真菌培养，如两次阴性说明治愈，可以暂停用药，观察后续情况。
平时少吃甜食，少喝酒，不做阴道冲洗，温水清洗外阴，用药期间暂停性生活。穿宽松透气的裤子，不穿紧身裤。
现在支原体转阴，霉菌性阴道炎治疗期间可以备孕，克霉唑不影响怀孕，假如在用药期间怀孕了也不要紧，正常产检就好。
不用补菌，平时多运动锻炼，增强免疫力，对改善阴道菌群有帮助。
2025年05月23日
谢谢您医生！那我去做了更详细的检查再来提问。就是我们要小孩要的比较着急，如果治疗时间这么长的话，那中间可以同房吗？就是没有不舒服或者异味啊之类的情况下同房怀上孕的话，那这个治疗也可以继续对吗？
2025年05月23日
你好，霉菌性阴道炎不影响怀孕，按照上述方式治疗，使用克霉唑期间暂停性生活，停药三天后没有白带异味，瘙痒，即可正常同房、备孕。
如果发现怀孕，上述用药方案就不要继续了，观察即可，假如怀孕时有霉菌性阴道炎，可以继续使用克霉唑治疗，一疗程用三片，症状缓解即可，孕期不巩固治疗，等生完孩子再继续治疗。
如果发现怀孕，上述用药方案就不要继续了，观察即可，假如怀孕时有霉菌性阴道炎，可以继续使用克霉唑治疗，一疗程用三片，症状缓解即可，孕期不巩固治疗，等生完孩子再继续治疗。
2025年05月23日
医生，我想咨询一下他这个治好的概率大吗？
2025年05月23日
TA的问答
症状及患病时长：妊娠中期疑似帆状胎盘
就医及用药情况：
需要解答的问题请医生解答一下什么是帆状胎盘，严不严重，需要注意什么
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否应该喝紧急避孕药
医生您好，今天凌晨跟女朋友做爱，无套内射。
今天是她月经干净后的第四天，月经上周六过的。上周六开始喝优思明短效避孕药，这次做爱前连续喝了三天。今天查了一下，说是要连续喝七天才有完全的避孕效果，有点担心。但是已经连续喝了三天了，而且月经过去没多久应该不是排卵期，而且上个月十号左右喝过一次紧急避孕药了再喝担心对身体影响比较大，所以比较纠结到底喝不喝。麻烦医生分析解答一下，谢谢医生！
年龄信息：我 27 岁，女友 26 岁，她月经一直比较规律，之前喝过两次紧急也没影响月经周期。症状及患病时长：
医生您好，我月经结束后一周里面外阴有点痒，之前找您看过霉菌性阴道炎，用了碘伏。所以这次去也用碘伏坐浴了两天。没有好转去医院查了白带，当天没去取报告，去检查的时候取样的时候医生说也可能是外阴炎。因为当时只有阴蒂痒 阴唇有些痒。当晚同房后（戴套）我想起手机能看报告单，说是阴道炎，塞了一粒凯妮汀。当时分泌物不算多，阴道附近也不是很红。但第二天不知道是用药的原因还是同房什么，阴道口有点刺痛，今天分泌物变得有点多都是白色的粘稠的，不知道是药渣还是豆腐渣白带，痒的感觉已经减少了，但是碰到有点刺痛还有些红。我想问下还需要用药吗或者口服氟康唑
就医及用药情况：
图一是我后面取出来的报告 后面的是现在拍摄的私处照片 照镜子看有白色分泌物我擦拭的时候有些刺刺的 沙痛 还有一点痒 擦完会觉得干燥
需要解答的问题：
你好医生 我是11.23号生产 今天做了b超 显示有17 毫米的内膜样组织 请问这个需要刮宫处理吗症状及患病时长：剖腹产17年，流产2次左右，带环。最近5年月经量大且时间长，每次提前7天来月经，10天左右结束。上个月15天结束，这个月已经16天了，还没有结束。
就医及用药情况：一直在看医生，两年前查过激素，医生也没说什么。查了彩超，如下图。每两年都会有社区两癌筛查，没反馈有问题。一两年前吃过几个月孕酮，也不见效。
需要解答的问题：请问这种情况需要检查什么，吃什么药，中药还是西药，如何解决问题？感谢🙏
