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您好，抱歉让您久等了。
（1）从您描述以及发来的照片看，孩子现在三岁多，存在包茎，目前在保守，翻包皮中，还是有一定效果的，但是目前还可以继续。
（2）先说说包茎，所谓包茎是指孩子的包皮完全包裹龟头及尿道口，包皮口较小不能翻开，甚至无法暴露尿道口。男孩在出生后一般都存在包茎问题，但此时的包茎是属于生理性的，只要不影响排尿就不需要处理。正常情况下多数包茎都可以逐渐自行缓解，包皮口逐渐开放变大，男孩在3岁以内可以翻开看到尿道口，到六岁包皮后退至冠状沟处。但是有一部分孩子会存在病理性包茎情况，跟反复包皮炎或者包皮粘连等有关系，甚至有一些严重的包茎，包皮口过小，导致排尿受到影响，如尿线变细、变歪、排尿鼓包等，严重的引起反流性泌尿系感染。
（3）现在孩子局部抹糠酸莫米松凝胶，一天一次，在家自己给孩子慢慢每天翻一下，可以继续，直到能看到尿道口的程度就差不多了，但是不要强行翻，一般可以用上两周，也就是说还可以再翻一周。
（4）对于效果不佳的包茎，那就要考虑做包皮环切术手术，包皮手术绝对指征包括：1.凡是包茎的，尤其是瘢痕包茎是要手术；2.包皮过长导致反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。对于病理性包茎根据具体情况决定手术时机。手术其实到不算复杂，就算全麻也是不插管麻醉，孩子睡着以后打点局麻就做了。不过目前看翻翻应该能看到尿道口。