2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:孩子洗屁股的时候哭闹,发现在屁眼周围长了个脓包,1天 就医及用药情况:搽了点儿红霉素 需要解答的问题:这个是肛周脓肿吗?能用一些什么药物呢?需要去医院就医吗?

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张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
2025年12月13日
张竞医生
您好,让您久等了
(1)从您发来的照片看孩子现在十个来月,洗屁股的时候无意间发现孩子哭闹,肛门口9点方向可以看到一个包块,表面红肿,明显凸起,中央可以看到白头,发现只有1天。初步诊断肛周脓肿基本明确。
(2)肛周脓肿大多数是因为孩子肛周皮肤娇嫩,大便次数多,粪水刺激或者便秘以后结肠粘液刺激,以及尿不湿捂热出汗等导致皮肤受损以后细菌感染,形成肛周脓肿,还有一部分是肛窦感染扩散过来。肛周脓肿多见于婴幼儿。
(3)关于肛周脓肿的治疗,目前看照片已经比较明显了,脓肿已经成熟,建议您尽快带孩子来医院就诊,必要时可做个B超在进一步确认脓肿成熟程度,成熟的脓肿治疗需要做脓肿切开引流手术,因为一旦脓肿成熟不尽早切开的话脓液出不来就可能往深部侵犯,引起肛瘘。成熟后在切开引流的基础上加强局部护理,消炎为主,最重要的就是及时清理大便,保持肛周清洁,每天用温的高锰酸钾坐浴,涂抹红霉素或者莫匹罗星软膏。
(4)毕竟只有照片,但是大概率是需要手术了,您可以带孩子到小儿外科急诊面诊,也不用太担心,即使要切开引流,具体做法就是局麻后在脓肿顶上切个小口子,把脓液放出来,塞个小引流条。肛周脓肿在儿童期很常见,只要处理及时护理得当,很快就会恢复。肛周脓肿切开以后三分靠治疗,七分靠护理,所以局部护理也很关键,一般护理好很快就能恢复,要是护理不好也会形成肛瘘就比较麻烦。