2025年05月26日
第1次提问
症状及患病时长:10个月,陆陆续续口苦+反酸+胆囊炎 就医及用药情况: 24年7月开始口苦,做了肠胃镜显示浅表性胃炎+胆汁反流。幽门螺旋杆菌测试阴性,医生开了雷贝拉唑两周的量,吃完渐渐好转。 25年一月份又开始口苦,吃莫沙必利半个月,没有好转,二月份又吃了半个月后口苦消失。 25年三月份开始反酸烧心,医生开了雷贝拉唑+莫沙必利,没有效果。四月份医生开了伏诺拉生,吃了一个半月,反酸明显好转 五月底查出胆囊炎。医生说不严重没开药 需要解答的问题: 五月份伏诺拉生停药后,吃了几次甜食,反酸又开始严重,现在可以吃什么药?饮食上需要怎么注意?和胆囊炎有关系吗?

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2025年05月26日
孙永刚医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,非常抱歉,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您去年7月份做的胃镜检查报告单,还有今年5月份做的腹部肝胆胰脾彩超检查报告单了。
您去年7月份的胃镜检查,提示是有胆汁反流性胃炎的,您目前的口苦,反酸等不适症状和胆汁反流性胃炎是有关的,我们正常情况下,肝脏分泌胆汁,储存在胆囊里,进食的时候,胆汁从胆囊排到肠道,从而促进食物的吸收。当胃肠动力不好,或者幽门括约肌有问题的时候,胆汁就会逆流到胃腔,胆汁是碱性的,就会对胃粘膜就会造成损害,导致炎症,从而引起了我们所说的胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎和胆囊炎也有一定关系的,胆囊炎与胆汁排出受阻有关,这可能会导致胆汁反流进入十二指肠,进而影响到胃黏膜,当然,也不是所有胆囊炎都会发展为胆汁反流性胃炎,这也和每个人的个体差异和其他因素如饮食习惯也有关系的。
目前对于您来说,主要还是治疗上的情况了,我看您有服用过雷贝拉唑,莫沙必利,还有伏诺拉生等药物,对于胆汁反流性胃炎的治疗,主要还是抑酸,促胃肠动力以及保护胃粘膜的对症处理,您目前反酸严重,建议您抑酸药伏诺拉生还是要继续服用上的,同时把促胃肠动力药莫沙必利分散片服用上,以减轻反流,您这种情况也可以把胃粘膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片,也就是达喜服用上,达喜可以在胃黏膜表面形成一层保护层,除了抵御胆汁对胃黏膜的进一步损害外,还可以促进胃黏膜的修复,此外达喜还可以吸附反流入胃的胆汁。
待会我把三个药的处方开给您,疗程是1周时间,然后根据您症状改善情况再调整用药方案。
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
2025年05月26日
孙永刚医生
平时饮食要注意,避免过饱或过度饥饿,每天可以少食多餐,每餐的量不宜过多,以减轻胃的负担。避免食用高脂肪、油腻的食物,如油炸食品、动物内脏、黄油等,可以选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、虾、鸡肉、豆类等,避免食用高糖饮料、糕点、糖果等。还有避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒等,避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等。
可以多吃蔬菜和水果,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。平时可以多运动,增强免疫力和机体抵抗力。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2025年05月26日
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
第2次提问
医生你好!我有几个问题想问一下 1、我现在在牙齿矫正中,每天只能吃三餐,那我每顿饭七八分饱可以吗? 2、请问水果是甜的也可以吃吗?我很喜欢吃水果,但是网上很多人说吃水果也会反酸,最近都不敢吃水果了🤣还是说只要不吃高糖水果就可以,糖度中等或者低糖水果就可以多吃吗? 我喜欢饭后吃水果,这样有问题吗? 3、莫沙必利,我每次吃完会饿得很快,比如中午11.30吃午饭,下午一两点就饿的不行是正常的吗? 4、早餐我吃水煎包、葱油饼、包子之类的,可以喝豆浆吗?还是说餐前餐后应该不喝液体,干湿分离? 5、之前有过小小的肾结石,医生建议我一天一升水,我这种情况可以多喝水吗? 6、胆囊炎是不是不用管它了
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2025年05月26日
孙永刚医生
我一一回答您的问题吧
1,可以的,每天吃三餐,每次七八分饱就可以了。
2,对于水果,大部分水果都是能吃的,比如香蕉、石榴、苹果等水果,此类水果富含膳食纤维,能够促进胃部蠕动,一定程度上缓解胃反酸症状的,但不要进食冰冻水果过或尚未成熟的水果,对于柠檬、青梅、酸葡萄等味道过酸的水果,其对消化道存在一定的刺激,会加重胃反酸症状,这样水果是要避免的。
3,莫沙必利是促胃肠动力药,会有饿的快的情况,您这种情况,那就建议服用伏诺拉生+铝碳酸镁咀嚼片就可以了。
4,您说的这些早餐都是可以吃的,豆浆也可以喝。但要避免咖啡,浓茶,睡前3小时不再进食,
餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高10-15cm,不穿过于紧身的衣服,腰带不要扎得太紧等等。
5,可以多喝水的,没有什么关系的。
6,胆囊炎,目前不用特殊处理的,饮食上注意清淡为主,不要吃油腻辛辣刺激食物就可以了。
还有,您这种情况,有胆囊息肉,大小约4*3毫米,对于胆囊息肉,它是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变,又称为胆囊息肉样变。它的发病率大概为为0.3%~9.5%,分为假性息肉和真性息肉。70%的胆囊息肉为假性息肉,最常见的假性息肉是胆固醇性息肉,此外也包括局灶性腺肌症和炎性息肉,剩下30%的胆囊息肉属于真性息肉,则可以是良性或恶性的。最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性息肉通常为腺癌
您这种情况,胆囊息肉小于1厘米,建议您做好超声随访观察就可以了,可以每半年复查一个胆囊彩超,在观察过程中根据具体情况调整治疗策略就可以了。
孙永刚医生
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2025年05月26日
第3次提问
好的,谢谢医生 那我明天开始吃药 喝水吃饭正常吃,过酸过甜水果不吃,甜食刺激性饮料不吃。 一周后如果症状减轻也需要一直忌口对吗?完全没症状后也需要一辈子忌口吗?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
孙永刚医生
嗯,对于胆汁反流性胃炎来说,药物治疗是一方面,饮食管控也是很重要的,建议您还是要一直保持这种良好的饮食习惯,这样也能避免胆汁反流性胃炎的反复发作的。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会,我在线等您的回复。
孙永刚医生
非常感谢您对我的信任和五星好评!
也祝您早日康复,家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长:你好 我22岁 没有病史 这几天开始 感觉肚子里有一股气 嘴里有时候涩涩的 但不臭 这几天我和一个朋友吃饭没有用公筷 我怀疑是不是她感染了我 和她吃完饭后 我才有这些症状 总感觉肚子里一股气 直通我的喉咙 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这是怎么了 严重吗 要吃什么药? 症状及患病时长:冬天晚上泡完澡后,喝了温水,然后肚子感觉极速发涨,腹部隆起明显,持续拉稀。目前胃部胀气严重且疼痛,拉稀,浑身冒冷汗,情况已经持续半小时了,依旧想吐 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 疑似急性肠胃炎,应该如何处理😭 老师你好,我最近拉屎都是比较稀的,另外拉屎的量也很少,屎也经常粘马桶,另外还一直放屁,导致很多情况下内裤上都是我放屁蹦出来的稀屎,这是什么毛病,之前有过痔疮,那时候痔疮疼的时候就开始这样了,后面痔疮不疼了就以为没啥事了,不知道跟痔疮有没有关系,感觉痔疮痛过之后拉屎的量就一直很少,一开始还是干的,后来变稀了,现在就是容易经常放屁导致稀的蹦我内裤上,很困扰,也没有其他不适,大便也不带血,腹痛腹胀这类的也没有症状及患病时长:下午两点吃了小吃摊的油炸食品,晚上七点到家后开始腹泻,后恶心想吐。 就医及用药情况:购买了肠炎宁,但服用后恶心想吐的感觉仍未减轻。 需要解答的问题:病因最有可能是什么,什么药最有效且副作用小。症状及患病时长: 医生,我妈妈大概两三个月前有发现吃干的东西比如说大早上吃炒饭或者很硬的肉会有嗓子眼卡一下的感觉。但是吃其他东西都没有,到现在也没有严重。我想问问下图12是21年的胃镜,图34是23年的,现在这个症状需不需要再做肠胃镜?我有点担心食管问题会严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: