2025年06月07日
第1次提问
症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不痒 是不是湿气重

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
皇幼明医生
01:33
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2025年06月07日
第2次提问
这个是我本人,您看需要开什么药能治疗,多久能好
皇幼明医生
00:19
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第3次提问
我不是哺乳期,资料写的是我太太的,您吧药的名字发我一下,语音识别不了,我去开一下
皇幼明医生
00:06
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2025年06月07日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据您提供的病史信息及图片,红色丘疹,部分脓头,首先考虑为痤疮。

当然也要排除一种特殊类型的毛囊炎,比如,马拉色菌性毛囊炎,不过目前形态上,不是很像,所以还是按痤疮细菌感染先处理。

其实痤疮好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,除了面部之外,前胸后背也可以出现原因也是类似的。
本病跟体质有关,会导致痤疮反复发作,也要注意其他因素,比如油炸甜腻饮食和牛奶、熬夜、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作。
还要考虑有没有闷热刺激,潮热出汗这些也可能会有影响。
也有些人会季节性加重。

针对目前的情况。
痘痘部位建议外用激素克林霉素磷酸酯和班赛凝胶,针对痤疮后背可以加强皮肤护理。
如果不是哺乳期的话,也可以口服多西环素。

具体建议如下:
1.一般建议还是外用克林霉素磷酸酯,和班赛凝胶。

1.1克林霉素磷酸酯主要是用在红肿的痘痘部位。每天早上、下午各一次,主要是用于后背。

班赛的成分是过氧化苯甲酰,痘痘部位都可以涂抹,也是以点涂为主,和克林霉素磷酸酯没有前后顺序之分,一般间隔5~10分钟就行,也是用于后背的痘痘。

但是班赛这个药膏是有一定的刺激性的,刚开始水的时候一定要是点涂,慢慢增加点涂的数量和作用时间,直到能够建立耐受。如果用完后干燥刺激症状很明显,可以多擦一些保湿霜来缓解。
如果脓疱出现破溃破损的地方不要直接涂抹这个药膏,可以先涂抹克林霉素磷酸酯,再涂抹这个药膏,可以减少刺激反应。

如果如果发作频率不是很频繁,就以这种治疗为主,大部分都可以控制,但是缺点就是需要反复的用药。

1.2如果面部也有类似于的痘痘,同样可以用这种药膏。

2.任何痘痘都有复发的可能,如果后期出现复发的话,一般轻微的您外涂药物,比如克林霉素磷酸酯和班赛凝胶;

3.前胸后背可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂当做沐浴露使用,每天或者隔天一次,用完之后停留在皮肤上10分钟之后再擦掉,如果用完之后觉得皮肤比较干,可以再擦保湿的。
如果用这个的话,可以擦完保湿之后再擦上述的药膏。

4.口服药物的话会更好,比如多西环素胶囊,100mg,每天2次,餐后半小时服用,一般至少用两周先看看效果。
用药期间多喝水。

总结
1.痘痘部位,外用克林霉素和班赛凝胶,同时口服多西环素胶囊;

2.可以同时配合二硫化硒洗剂

3.同时口服多西环素。
🌟一般先用一个月看效果。

注意事项:
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃,比如各种点心,奶茶,炸鸡,烤串儿,蛋糕,冰淇淋等。
少脂和脱脂牛奶也要少喝。一般无糖的酸奶或豆浆都没有问题。

鱼虾之类的海鲜可以使用,蔬菜水果,比如菠菜,西红柿西兰花等也是可以多吃的。

护肤方面还是要加强
如果前胸后背皮肤油腻的话,可以用二硫化硒洗剂。
但是一定要多擦一些保湿,身上的话也是可以多擦身体乳的,比如丝塔芙等。
外出的话注意防晒,以打伞戴帽子等硬防晒为主。

以上是关于目前的初步解答,有问题或其它疑问还请继续交流。
皇幼明医生
00:15
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TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。