2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:医生说很小就有了目前病例给我写三年 就医及用药情况:富马酸喹硫平和抗焦虑的 需要解答的问题:双相感觉好很多了吧。想询问ptsd或者cptsd怎么干预治疗。 由于幼年常年处于恶劣的家庭环境状态里。(童年经历)缺乏过安全感,与家人沟通也很不顺利。 会有不断的记忆闪回导致我很痛苦,可能是因为一句话,一个衣服颜色,就会突然拽到之前觉得自己愧对他人的回忆里,且无法打断。并且是不断重现。每次想起来都是想死的程度。自卑,愧疚,或者陷入恨的心理状态甚至想对伤害自己的人杀掉他们(但个人感觉因为自己羞愧),然后不断的叫自己的名字告诉自己别想了。(自己的会叫出声音打断自己) 睡眠状态:非常差从小到大一直做梦。睡眠非常疲惫,伴有长期失眠。 其他个人困扰:无法出去,人一多就想吐大脑恍惚。所以现在基本在软件平台购入药品。无法和人建立亲密关系,对人际关系感到恐惧。非常讨厌别人的触碰。但是会依赖黄色电影解压。 诉求:如何打断这种状态,太痛苦了。 目前环境:与朋友独居,已辞职,在家里自己做一做小手工。家里人知道患病情况 。 极端行为:在双向非常严重时期有一次自杀行为。 患有哮喘 鼻炎 痛风(不严重)

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刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2025年07月17日
刘乘洋医生
02:42
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2025年07月17日
刘乘洋医生
你好,从你的描述来看,你的症状比较复杂,成因也比较复杂,现在有明显的情绪症状,你的表现是比较符合C-PTSD的表现的,你现在有明显的闪回症状,而且人际关系也存在很大的问题,伴有明显的失眠和睡眠紊乱的表现。
对于你这种情况,药物治疗是一方面,另一方面,我推荐合并心理治疗,心理治疗需要去正规医院的心理科进行预约。
心理治疗的话,可以通过个体治疗技术,重新建立安全感,或者学习一些情绪调整技能训练等,可以帮助缓解情绪症状对你的影响。也可以尝试加入创伤团体,可以从中获得认可和包容,降低你的孤独感和病耻感。另外,针对创伤最常用的技术为眼动脱敏治疗,这个也是需要去正规医院的心理科进行预约的。

针对闪回自我调整方面,可以给你几个建议:
当陷入闪回或强烈情绪时,可以通过生理调节打断恶性循环:
1.“接地练习”打断闪回
感官刺激:手握冰块、闻浓烈气味(如风油精),快速激活身体感觉
身体命名:大声说出周围5个物体的颜色/形状,或身体接触椅子的部位
通过感官刺激能唤醒现实感,中断闪回
2.迷走神经快速镇定法
4-7-8呼吸:闭眼吸气4秒→屏息7秒→缓慢呼气8秒(重复4轮)
冷水刺激:将脸浸入冷水盆10秒(直接抑制交感神经)
3.若出现强烈自我攻击冲动,尝试:撕废纸/捶打枕头,用红色画笔在身体想伤害的部位画圈(将无形痛苦转化为可视符号),可以降低自我伤害的冲动,避免出现严重的自我伤害行为。
2025年07月17日
第2次提问
我现在我觉得我要问什么药物控制ok或者打断出门的躯体化生理表现。我想可以先出门了然后才能去看医生。因为现在已经差不多除了傍晚看电影可以正常活动外其他的活动过远坐车还是很想吐,并且跟人说话紧张冒汗。然后回家突然回闪是不是那句话说的不对不ok。然后我想打断记忆也打断不了。
刘乘洋医生
01:19
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刘乘洋医生
01:54
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2025年07月17日
刘乘洋医生
推荐你试一下托鲁地文拉法辛缓释片,配合喹硫平和奥沙西泮来一起服用,托鲁地文拉法辛每日一粒,早上饭后半小时服用即可,持续恶服用一段时间,看能否缓解症状对你的影响。
刘乘洋医生
00:20
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TA的问答

症状及患病时长:80天 就医及用药情况:目前在福州神经精神病防治院治疗,9月5日到10月21日每天吃10mg来士普➕睡前一粒右佐匹克隆;10月22日到11月5日早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕5mg扎来普隆胶囊;11月6日至今早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕ 2.5mg地达西尼。焦虑状况一直没有改善医生把来士普加到20mg,因为焦虑导致的严重失眠前面两种安眠药又没什么效果,所以医生给加了盐酸曲唑酮片且换了2种安眠药,地达西尼有一定的助眠效果,但是已经吃了3周。 需要解答的问题:现在想换成早上20mg来士普,晚上50mg盐酸曲唑酮➕50mg盐酸达利雷生,这样吃可以吗?药物之间会不会有相互作用? 症状及患病时长:轻度焦虑症和轻度抑郁症 就医及用药情况:11月19日就诊,医生开了氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸丁螺环酮片,吃了两天黛力新后在您的建议下停用,只吃盐酸丁螺环酮片 需要解答的问题:午休的时候心跳特别快(未用药之前也经常有这种症状),导致我无法入睡,晚上睡觉就没有这种情况,麻烦刘医生解答一下是怎么回事事,是焦虑症引起的还是其他原因症状及患病时长:医生您好,我现在在吃盐酸度洛西汀曲唑酮和托莫西汀。但是现在我出现了风热感冒的状态,请问有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢? 就医及用药情况:盐酸度洛西汀80mg,曲唑酮50mg,和托莫西汀25mg 需要解答的问题:有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢?症状及患病时长:医生你好,我因女儿的婚姻感到焦虑,女儿回来住就觉得是和老公闹意见了,开始焦虑,女儿不回来就觉得是女儿怕我担心自己在那边忍着,总之就是不往好处想,我自己也觉得这不对,但总是转不过弯来,这是抑郁还是更年期呀 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,本人男,20岁现在大一在校生,初高中时候因为学习压力和家庭环境原因确诊了重度抑郁症和焦虑症,22年高中休学一年后来复学最后高考完了,但是躯体化自复学时候就有,现在上大学因为学业和压力环境感觉症状更严重了。 症状:左胸口明显不适,疼痛而且伴有心悸,胸闷呼吸略有不适,伸展的时候更明显。前段时间有过非常疲倦的情况,而且睡觉只能缓解一点点疲倦,每天精力不足,天天听白噪音转移注意力。 跑步时候胸口更明显的疼痛。 情绪在亢奋和异常低落之前摇摆,对未来感觉空白,不时会有轻生想法但是从来没有实施过,也没有自残,对亲朋好友的亲情很淡,察觉不到什么亲情,而且从休学差不多一样的时间出现了隔绝感,就是感觉周遭的世界不真实,类似人格解离的症状,对关心非常渴望,记忆力奇差无比 每天都时时刻刻在焦虑,会把小事无限放大萦绕在心里,不受控制的有危险情形妄想,侵入型思维,四肢发冷,手脚出汗严重,手有点抖放松不下来,因为思绪过于混乱所以不想放下手机,睡觉不规律,起床浑浑噩噩。 因为我学业,未来,人生,求职规划这些事情而感到焦虑,但是我这样已经好几年了,感觉不需要休学,但是在学校也什么都干不成,只能休息或者整天听白