2025年07月28日
第1次提问
症状及患病时长:社交障碍,完全影响到正常生活了,还会莫名其妙的哭,给自己压力,焦虑一些未发生的事情,配得感太低,感觉自己什么都干不好,记忆力减弱,体重狂减,食欲不振,这些症状出现已经两年了,越来越严重,经常崩溃到想自噶,脾气非常暴躁,会大吼大叫的真的很可怕,睡眠偶尔不好,脑子里乱想咋都睡不着,变得好懒,以前我其实很活泼现在只想躺在床上,好像没有出现躯体化现象,只是身体营养不良,会乏力无精打采 就医及用药情况:没有去医院看过 需要解答的问题:我需要怎么做?需要服药吗?
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
刘乘洋医生
你好,从你的描述来看你的情绪可能存在一定的问题。
我需要再问你几个问题进行一下评估,请你一定根据我的问题进行回复,这对我了解你的情况很重要。
一、你现在整体情绪状态怎么样?跟之前比有没有大的变化?这种情况有多长时间了?由什么事情所引起的?从开始到现在,症状有什么变化吗?最近有没有频繁的情绪低落,比较消沉等类似的情况?现在情绪低落的时间大约占到一天中的多久?一般什么时候轻一些,什么时候重一些?现在还有自己感兴趣的事情或乐趣存在吗?自己的正常的工作或学习、生活等有没有受到较大的影响?如果自己的正常的情绪状态是十分的话,你给现在的自己打几分?
二、现在自己的学习或工作能力跟之前比有没有下降的情况?记忆力方面有没有减退的情况?有没有觉得自己没有用处或拖累了家人等类似的想法?有没有觉得没有希望或没有人能帮助到自己等类似的感觉?有没有觉得活着没有意义或想要轻生等类似的想法?有没有经常出现心烦、坐立不安等类似的表现?有没有经常感到紧张、害怕、担心等类似的症状?
三、现在每天睡眠时间大约在多长时间?有没有感觉头痛头晕,疲乏无力等类似的症状存在?有没有感到腹痛、恶心或胸闷等其他躯体不适症状存在?有没有食欲减退,体重下降等类似的表现?有没有暴饮暴食的情况存在?
2025年07月28日
第2次提问
一,情绪状态很不好,比平时更颓废,持续一周左右,工作辞退和对象吵架,很大的变化就是持续低落,有情绪低落消沉的情况,情绪低落占一天的全部,想到不好的回忆会更重一点,没有感兴趣的事情,工作有受到影响,打2分 二、没有很大的感觉工作能力跟之前比下降,记忆力跟之前比有下降情况,感觉自己很没用,但是我没有觉得我拖累家庭,我的家庭非常糟糕,有感觉没有希望,有感觉没有人能帮助到我,几乎天天觉得活着没有意义,轻生念头偶尔有,会害怕死亡,怕疼,坐立难安也有的时候会有,会经常感觉到紧张,经常担心 三、睡眠大约一天8-10小时,没有头晕头痛的症状,疲乏无力经常有,胸闷偶尔,其他没有,食欲减退,体重下降,其他没有
2025年07月28日
刘乘洋医生
02:53
转文字
刘乘洋医生
从你的描述来看,你的情绪存于明显的问题的,有明显的情绪低落的表现,有一定的焦虑症状存在,有经常出现情绪崩溃的症状,有无意义感和食欲下降的症状。
现在有心慌、胸闷等症状,有较多的躯体不适感的表现,情绪低落持续的时间比较长,有兴趣缺乏的表现,有无用感和无助感存在。
综合你的描述来看,你的症状是比较符合抑郁发作的表现,程度现在在中度左右。现在对你已经造成了一定的影响,而且持续时间已经超过半个月。我建议你尽快去正规医院的精神心理科就医看一下,症状持续没有缓解的话,是需要进行系统的治疗的。
你这样情况一般通过面对面的问诊+病史提供+必要的测评量表如焦虑量表、抑郁量表等可以确定诊断。治疗需要通过服用调节情绪的药物,如选择性五羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、草酸艾司西酞普兰(任选一种来进行服用,每日一粒起服用,早起饭后半小时服用)等,持续的服用一段时间,后续的话再根据症状的变化进行调整,可以帮助缓解焦虑和抑郁症状。
抑郁发作是一种很常见的情绪障碍疾病,现在发病率越来越高,通过系统的治疗是完全可以缓解的。所以你先不要想的太多,先尽快去就医看一下,确定自己的情绪状况,尽快通过治疗缓解症状,找回自己的正常的生活和工作状态。

TA的问答

症状及患病时长:80天 就医及用药情况:目前在福州神经精神病防治院治疗,9月5日到10月21日每天吃10mg来士普➕睡前一粒右佐匹克隆;10月22日到11月5日早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕5mg扎来普隆胶囊;11月6日至今早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕ 2.5mg地达西尼。焦虑状况一直没有改善医生把来士普加到20mg,因为焦虑导致的严重失眠前面两种安眠药又没什么效果,所以医生给加了盐酸曲唑酮片且换了2种安眠药,地达西尼有一定的助眠效果,但是已经吃了3周。 需要解答的问题:现在想换成早上20mg来士普,晚上50mg盐酸曲唑酮➕50mg盐酸达利雷生,这样吃可以吗?药物之间会不会有相互作用? 症状及患病时长:轻度焦虑症和轻度抑郁症 就医及用药情况:11月19日就诊,医生开了氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸丁螺环酮片,吃了两天黛力新后在您的建议下停用,只吃盐酸丁螺环酮片 需要解答的问题:午休的时候心跳特别快(未用药之前也经常有这种症状),导致我无法入睡,晚上睡觉就没有这种情况,麻烦刘医生解答一下是怎么回事事,是焦虑症引起的还是其他原因症状及患病时长:医生您好,我现在在吃盐酸度洛西汀曲唑酮和托莫西汀。但是现在我出现了风热感冒的状态,请问有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢? 就医及用药情况:盐酸度洛西汀80mg,曲唑酮50mg,和托莫西汀25mg 需要解答的问题:有哪些感冒药是我能吃,且不与上面这三种药冲突的。或者说含有哪些成分的药不能吃呢?症状及患病时长:医生你好,我因女儿的婚姻感到焦虑,女儿回来住就觉得是和老公闹意见了,开始焦虑,女儿不回来就觉得是女儿怕我担心自己在那边忍着,总之就是不往好处想,我自己也觉得这不对,但总是转不过弯来,这是抑郁还是更年期呀 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,本人男,20岁现在大一在校生,初高中时候因为学习压力和家庭环境原因确诊了重度抑郁症和焦虑症,22年高中休学一年后来复学最后高考完了,但是躯体化自复学时候就有,现在上大学因为学业和压力环境感觉症状更严重了。 症状:左胸口明显不适,疼痛而且伴有心悸,胸闷呼吸略有不适,伸展的时候更明显。前段时间有过非常疲倦的情况,而且睡觉只能缓解一点点疲倦,每天精力不足,天天听白噪音转移注意力。 跑步时候胸口更明显的疼痛。 情绪在亢奋和异常低落之前摇摆,对未来感觉空白,不时会有轻生想法但是从来没有实施过,也没有自残,对亲朋好友的亲情很淡,察觉不到什么亲情,而且从休学差不多一样的时间出现了隔绝感,就是感觉周遭的世界不真实,类似人格解离的症状,对关心非常渴望,记忆力奇差无比 每天都时时刻刻在焦虑,会把小事无限放大萦绕在心里,不受控制的有危险情形妄想,侵入型思维,四肢发冷,手脚出汗严重,手有点抖放松不下来,因为思绪过于混乱所以不想放下手机,睡觉不规律,起床浑浑噩噩。 因为我学业,未来,人生,求职规划这些事情而感到焦虑,但是我这样已经好几年了,感觉不需要休学,但是在学校也什么都干不成,只能休息或者整天听白