症状及患病时长：患者本人29岁，有口臭，之前一直未查过幽门螺旋杆菌检测，直到今年3月份体检查出阳性，除了这个情况外，大便不成形已经四年左右，但是不是拉稀。胃部没有不适。体检结果可能有些不准，第一次吹气后，在第二次检查前我喝了大概150ml的水。就医及用药情况： 21年因为痤疮在医生的指导下服用过三个月的盐酸米诺环素，无明显不良反应，之后服用泰尔丝大约两年。最近痤疮复发，服用泰尔丝约20天，每天1粒。从未服用过阿莫西林。需要解答的问题：周六因为时间紧张，在深圳当地三甲医院挂号，医生开药：呋喃唑酮片、盐酸米诺环素、雷贝拉唑钠、复方铝酸铋。但是医生未明确说这四类药分别该怎么吃，每天吃几次，每次吃几粒。想请医生帮忙看看这四类药是否可以治疗幽门螺旋杆菌？要坚持服用14天，每天该怎么服用？日常有什么食用禁忌？14天后是否需要服用益生菌？|消化内科|丁香医生

2025年05月20日

第1次提问

症状及患病时长：患者本人29岁，有口臭，之前一直未查过幽门螺旋杆菌检测，直到今年3月份体检查出阳性，除了这个情况外，大便不成形已经四年左右，但是不是拉稀。胃部没有不适。体检结果可能有些不准，第一次吹气后，在第二次检查前我喝了大概150ml的水。就医及用药情况： 21年因为痤疮在医生的指导下服用过三个月的盐酸米诺环素，无明显不良反应，之后服用泰尔丝大约两年。最近痤疮复发，服用泰尔丝约20天，每天1粒。从未服用过阿莫西林。需要解答的问题：周六因为时间紧张，在深圳当地三甲医院挂号，医生开药：呋喃唑酮片、盐酸米诺环素、雷贝拉唑钠、复方铝酸铋。但是医生未明确说这四类药分别该怎么吃，每天吃几次，每次吃几粒。想请医生帮忙看看这四类药是否可以治疗幽门螺旋杆菌？要坚持服用14天，每天该怎么服用？日常有什么食用禁忌？14天后是否需要服用益生菌？

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唐潇医生

情况知悉，稍晚会尽快回复，感谢您的理解和等待。

2025年05月20日

唐潇医生

- 雷贝拉唑钠：通常一次10mg或20mg，看包装规格，一次一片，一日2次，一般在早餐及晚餐前半小时口服。

- 复方铝酸铋：一次2片，一日3次，于餐前半小时服用。

- 呋喃唑酮片：一次100mg，一日2次，餐后口服用

- 盐酸米诺环素：一次100mg，一日2次，餐后口服。
这个是根除幽门螺旋的四联方案，可以有效杀菌。

唐潇医生

以上四联药物要坚持规律吃14天，有些人会有恶心呕吐等副作用发生，这个是因为里面抗生素副作用导致，尽量能坚持服完，如果实在耐受不了可以复诊看是否停药。一定要尽量坚持服用完毕，不然幽门螺杆菌容易耐药。服药时尽量多饮水，不然药物粘附在食道容易造成食道损伤。最重要的一点，服药期间千万不能饮酒，尽量不吃辛辣刺激的食物，服完药后停一个月后做碳呼气实验看是否成功根除。切记。
为了避免感染他人和再次被他人感染，建议平时进餐时注意使用公筷或者分餐。
根除后可以适当服用益生菌调节肠道菌群。

2025年05月20日

第2次提问

医生您好，我还有4个问题想问下。 1.餐后服用抗生素时，呋喃唑酮片和盐酸米诺环素一起服用吗？还是要有一定的时间间隔？ 2.早晚服用抗生素是否需要间隔12小时？比如早上8:30服用抗生素，晚上20:30再服用第二次抗生素。 3.治疗幽门螺旋菌期间是否可以在中午饭后服用泰尔丝？还是说我先暂时停药，等14天后再开始吃泰尔丝治痘？ 4.治疗结束后该服用什么益生菌呢？

唐潇医生

情况知悉，稍晚会尽快回复，感谢您的理解和等待。

唐潇医生

1可以一起吃
2能间隔12小时最好。相差个一两个小时，关系也不大。
3最好是和这些药间隔半小时服用。可以不用停药。
4益生菌的种类有很多，挑一个正规厂家生产的就可以了。每一个厂家的剂量又不一样。比如整肠生，双歧杆菌，布拉氏酵母菌都可以。

2025年05月20日

第3次提问

医生，治疗期间是不是尽量不喝牛奶和酸奶？如果治疗后没有拉肚子或者其他肠胃不适，是不是可以不服用益生菌？我月经不调所以中医给我配了中药，想和您确认下幽门螺旋杆菌治疗结束后多久我可以开始服用中药呢？我的中药主要是滋补型的，可能会容易上火。其他没有问题了，谢谢医生。

唐潇医生

牛奶和酸奶没问题，可以喝。益生菌不是必须的。但是补充益生菌可以。减轻药物副作用。减少肠道菌群失调的风险。可吃可不吃。中药建议停药三天以后再吃。