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月回答 405
2025年05月21日
症状及患病时长：本人因工作调动，经常北京、杭州（家）往返跑：
4月10日左右，脸上开始瘙痒、红肿并有小颗粒凸起，刚开始是左脸，后面慢慢延伸到额头、右脸颊；
4月12日出差长春，面积扩大慢慢严重（吃了过敏药氯雷他定但不管用）；
4月20日回杭州情况就好很多了，但还是没完全好；
4月22日-5月10日都在北京，因为4月初就开始飘柳絮，当时以为是过敏，一直吃过敏药不见好；
5月10日-5月19日，回杭州，基本已经好全，很奇妙的是一回杭州脸就不痒了；
5月20日-至今，到北京的第一天晚上就开始瘙痒，且过了两天瘙痒、红肿且小颗粒凸起的面积比上一次还要大，吃了过敏药也不好，而且现在北京已经没有柳絮了，推翻了上一次以为柳絮过敏的猜测，不知道是什么情况。
其他情况：脖子上也经常红一块，但不是痒很容易退没有凸起，身上其他地方没有，只有脸部最严重。
就医及用药情况：无面诊，吃过氯雷他定过敏药不见好
需要解答的问题：帮助找到病症并推荐配药改善
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您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、你脸上起的这种红色的疹子自己能消退吗？比如24小时以内是否可以消退消退以后再起，还是持续存在不能消。
2.服用氯雷他定皮疹是否能消退？
3.有没有其他慢性病史？有没有药物过敏史？有没有备孕需求？
4.目前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
5.发病前有没有用过新的护肤品化妆品或者面膜。杭州跟北京用的护肤品一样吗？
6.你在北京的房子是新装修的还是已经很久的老房子。空气环境好不好？包括您工作的环境有没有新装修的？
7.日晒后是否会加重？
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、你脸上起的这种红色的疹子自己能消退吗？比如24小时以内是否可以消退消退以后再起，还是持续存在不能消。
2.服用氯雷他定皮疹是否能消退？
3.有没有其他慢性病史？有没有药物过敏史？有没有备孕需求？
4.目前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
5.发病前有没有用过新的护肤品化妆品或者面膜。杭州跟北京用的护肤品一样吗？
6.你在北京的房子是新装修的还是已经很久的老房子。空气环境好不好？包括您工作的环境有没有新装修的？
7.日晒后是否会加重？
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2025年05月21日
谢谢医生，主要情况：
1.护肤品杭州与北京用的都一样，这段时间都在过敏所以只用了小迷糊洁面蜜（卸妆、洗面奶用，不过敏），兰蔻护肤水、可复美透明质酸次抛和薇诺娜特护霜（乳液版）、防晒，工作需要化妆（几次过敏以及好了的时候都化，感觉不是彩妆的缘故），次抛和乳液二选一用。但昨天用完乳液后，用雅萌闪修仪里面的蓝光照了一下+吃过敏药，痒持续存在，早上起来红疹消退了一点（红基本退了，凸起没消失完全）但是洗脸后红又起来了，今天化妆出门后回来卸妆感觉更厉害了；
2.服用氯雷他定不能消退；
3.寻麻疹体质，药物只有一次治肠系膜（肿大？）过敏，无备孕需求；
5.之前没有区别，最近一次回北京多加了兰蔻护肤水；
6.北京是老房子，之前很多娥妠小黑虫，但在北京的户外也会感觉脸非常痒，工作环境没有新装修的（装修2年及以上）；
7.日晒后感觉会加重（没打伞、没带口罩出门感觉加重了）。
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2025年05月21日
2025年05月21日
好的，谢谢医生，护肤方面只用薇诺娜特护霜（不用防晒乳，尽量硬防晒）就可以了吗？配合服用药需要随餐吗？涂抹药与服用药一起使用吗？地奈德乳膏和后续的吡美莫司乳膏有涂抹时长要求吗？蓝光正常可以照吗？
您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您的图片和临床描述，临床诊断为面部过敏性皮炎
❤病因
面部过敏反应的发生和很多因素有关系，如化妆品当中含有的香料、防腐剂、染料等成分可能引发过敏。护肤品某些成分如酒精、果酸等可能刺激皮肤。药物外用药物中的某些成分可能导致过敏。植物如花粉等。气候变化如干燥、寒冷或潮湿的环境可能诱发皮炎。 某些食物如海鲜、坚果、牛奶等可能引发过敏反应。❤总结一下包括化妆品的使用，日光，空气污染，装修环境，天气变化，过度清洁等等都有关系。还有一部分患者是找不出来原因的。
根据您目前的情况我给您一些建议:
❤护理建议
1.首先建议您暂时先停用一切护肤品洗面奶面膜等用于面部的护肤品。即使您既往使用那些护肤品都不过敏，但是现在也不建议您再使用，现在皮肤处于一个高敏状态，任何外部刺激都会诱发或加重面部的过敏反应。
2.现在只用薇诺娜舒敏保湿特护霜。
3.可以先使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷，可以放在冰箱冷藏，用小纱布，每次冷敷5分钟。湿敷的时候一定要注意用小纱布，千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾，把喷雾放在冰箱冷藏。
4.面膜暂时不用，适当做好物理防晒。
❤药物治疗
5.您可以选择左西替利嗪片（迪皿或者诺斯达）一天一粒。一般连续服用一周，瘙痒症状缓解就可以考虑停掉了。
💞建议加用羟氯喹一天两次，一次一粒。服用一周。
6.地奈德软膏一天两次，涂在脸部发红、瘙痒的地方。连续使用3-5天停掉
7.如果一停药就反复，建议后边改为吡美莫司乳膏一天两次外用，连续使用2-4周。
如果一停用吡美莫司乳膏就复发，后期建议症状控制住以后，可以慢慢减量，改为一天一次，连续使用一个月不复发改为两天一次，在一月不复发改为3天一次，逐渐减量改为一周一次维持一个月，不复发停掉。
💞如果吡美莫司乳膏一开始涂上去有痛痒的感觉，您可以按照下面我说的方法建立皮肤耐受，比如刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉。
吡美莫司乳膏这个药物不含激素可以长期维持。这个外用药物在刚开始使用的前面3到5天，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天以后，皮肤就能够耐受。
地奈德软膏它虽然含有激素但是她它是一个弱效的激素可于面部，短期使用没有问题。
❤其他
8.过敏性疾病易反复，所以建议您暂时护肤品先停，精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。
💞其他详听前边语音
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
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面部过敏反应的发生和很多因素有关系，如化妆品当中含有的香料、防腐剂、染料等成分可能引发过敏。护肤品某些成分如酒精、果酸等可能刺激皮肤。药物外用药物中的某些成分可能导致过敏。植物如花粉等。气候变化如干燥、寒冷或潮湿的环境可能诱发皮炎。 某些食物如海鲜、坚果、牛奶等可能引发过敏反应。❤总结一下包括化妆品的使用，日光，空气污染，装修环境，天气变化，过度清洁等等都有关系。还有一部分患者是找不出来原因的。
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❤护理建议
1.首先建议您暂时先停用一切护肤品洗面奶面膜等用于面部的护肤品。即使您既往使用那些护肤品都不过敏，但是现在也不建议您再使用，现在皮肤处于一个高敏状态，任何外部刺激都会诱发或加重面部的过敏反应。
2.现在只用薇诺娜舒敏保湿特护霜。
3.可以先使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷，可以放在冰箱冷藏，用小纱布，每次冷敷5分钟。湿敷的时候一定要注意用小纱布，千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾，把喷雾放在冰箱冷藏。
4.面膜暂时不用，适当做好物理防晒。
❤药物治疗
5.您可以选择左西替利嗪片（迪皿或者诺斯达）一天一粒。一般连续服用一周，瘙痒症状缓解就可以考虑停掉了。
💞建议加用羟氯喹一天两次，一次一粒。服用一周。
6.地奈德软膏一天两次，涂在脸部发红、瘙痒的地方。连续使用3-5天停掉
7.如果一停药就反复，建议后边改为吡美莫司乳膏一天两次外用，连续使用2-4周。
如果一停用吡美莫司乳膏就复发，后期建议症状控制住以后，可以慢慢减量，改为一天一次，连续使用一个月不复发改为两天一次，在一月不复发改为3天一次，逐渐减量改为一周一次维持一个月，不复发停掉。
💞如果吡美莫司乳膏一开始涂上去有痛痒的感觉，您可以按照下面我说的方法建立皮肤耐受，比如刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉。
吡美莫司乳膏这个药物不含激素可以长期维持。这个外用药物在刚开始使用的前面3到5天，可能会有轻微的灼热，一般连续使用3到5天以后，皮肤就能够耐受。
地奈德软膏它虽然含有激素但是她它是一个弱效的激素可于面部，短期使用没有问题。
❤其他
8.过敏性疾病易反复，所以建议您暂时护肤品先停，精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。
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免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年05月21日
谢谢医生耐心回答！涂抹药这个部分还想问一下，想问单次时长是白天要上班，晚上一次没有问题，早上要涂多久（比如厚敷1h擦掉或者薄涂不擦，直接上护肤品）
2025年05月21日
TA的问答
症状及患病时长：四肢及身上均有小突起颗粒 从小就有 感觉好像是夏天就平复下去 冬天就凸起来 感觉最近有点太多了 不疼不痒，在肘部尤其多
就医及用药情况：没有就医和治疗
需要解答的问题：是什么病 需要如何治疗 涂点什么药膏好 如何预防
症状及患病时长：30年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：红霉素软膏
需要解答的问题：我父亲生殖系统憋不住尿，尿尿自己控制不住，长期穿纸尿裤，目前生殖器周围有痘痘，这是什么疱疹？还是什么，触碰有刺痛感，龟头上也有痘痘
，如图吃过连续2年，每天2粒的异维A酸；停药后，日常护肤2%博乐达水杨酸和他扎罗汀替换使用；脸颊，额头部位一般不长痘，只有化妆和吃油腻辛辣才会冒痘；但鼻翼这个位置反复发作脓包，频率1次/月，已持续近1.5年，脓包没脓头，也不发红。手摸感觉鼓起了，就使用粉刺针按压，挤出白色脓液和白色小颗粒。请问除了吃异维A酸还有其他方法能让鼻翼这个位置不再长脓包吗？症状及患病时长：你好姐姐，差不多从2025年8月份开始我的脸部反复出现过敏的症状，起初是脸部出现类似出现像是被蚊子叮咬的包，使用修复面霜慢慢消下去，没有过几天脸颊两侧到下颌线的位置就开始非常痒，没有长什么东西，就是泛红很痒，现在没有用清水洗脸，只用修复面霜涂脸，一到晚上就痒的厉害，在这个时间之前被确诊为玫瑰痤疮，脸上有痘痘，医生开了异维A，痘痘消下去，慢慢稳定没有复发我就没有再吃了，并且没有出现过现在这种情况，现在因为脸时不时会痒实在难受，眼泪不知道流了多少
就医及用药情况：现在医院是给我开了他克莫司软膏和苯磺贝他斯汀片，我涂了一次软膏发现脸变得更痒了，痒得我受不了，并且有灼烧感，我去网上看好多人说不能用这个软膏，我就没再敢涂，在这之前有另一个医生也给我开了吡美莫司，我都没怎么涂，不敢使用
需要解答的问题：姐姐可以帮我看看这到底是过敏还是怎么了，之前看过的医生有说我是玫瑰痤疮复发，有说我是过敏，然后还有说我是皮炎，我实在不知道怎么办了，特别焦虑难过，然后我现在应该怎么做，下面图片脸上有白色皮屑是我涂的面霜，因为没有洗脸，每次都是用面霜擦拭
