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我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解

1、如图所示，我红笔以及黄笔标注的部位都是从小就有吗？

2.我黄笔标注的部位，不是最近这几年才长的，对吗？

3.建议您多补充几张照片，包括您说的身上的照片给我看一下。也可以补充聚焦清楚的视频。

4.夏天它可以完全消下去吗？

5.您肾功能异常，是有明确的疾病吗？有化验报告单吗？

希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。

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根据图片和描述，临床诊断考虑①毛周角化症（红笔标注的部位）②光泽苔癣或者发疹性黄瘤病

一.毛周角化

❤病因

毛周角化是由于毛囊口角化过度，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩（所以有时候也会称为鸡皮肤），好发于双侧面颊外侧，以及四肢部位。毛周角化主要和遗传有关系，发病原因不明，部分和激素水平的变化等有关系。有的人从小就有，到青春发育期以后更明显，这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。

根据您的情况可以给您以下几点建议

1.外擦维A酸软膏，或者阿达帕林每天晚上擦一次，连续使用1-3个月，如出现过敏反应及时停掉。

2.外擦保湿霜如玉泽，丝塔芙等，可起到缓解作用，切忌用手抠，这个东西是挤不出来的。

3.还可以外用含有果酸的沐浴露或者身体乳有一定改善的作用

4.也可以去医院刷一些高浓度的果酸，果酸治疗要去医院治疗，对技术要求比较高，因为果酸浓度不同，治疗效果不同，浓度过高自己在家处理会刺激皮肤过敏。

5.要注意防晒。

6.随着年龄增长，40-50岁以后可以自行改善

二.黄笔标注的部位考虑光泽苔癣或者泛发型发疹性黄瘤病

①光泽苔癣

❤临床特点

1.光泽苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现形式多种多样，一般表现为，大小一致的针头到粟粒大小的皮疹，外表是圆形或平顶，坚实，有光泽，可以群集发生，也可以散在发生。有些患者可能还会出现瘙痒症装等不适。有个体差异性。

2.光泽苔癣是可以自愈的，一种自限性疾病。无自觉症状可以不用药。但是自愈时间有长有短，短的一年以内就自己好了，长的要好几年甚至更久。自愈时间长短因人而异。

3.该病发病原因不明确，很难找到具体的发病原因。这个病的发病人群一般主要集中在儿童或者成年人。

4.这个皮疹的特点就是这种散在，孤立性丘疹，一般不会相互融合。好发于四肢胸背部以及生殖器部位，但是具体发病部位因人而异。

❤治疗建议

1. 如果没有感觉，都可以不用药，做好保湿，观察就可以了。

2. 但是如果后期有瘙痒的症状，我是建议可以外擦点药物。如艾洛松或者丙酸氟替卡松乳膏这类药物一天1-2次。用2-4周。如果您持续时间长，可以使用他克莫司软膏这个药膏不含有激素，对于病情恢复也有帮助，一天两次。如果出现过敏反应及时停掉

3. 生活上加强保湿。可以擦擦玉泽或者丝塔芙这类的润体乳。尽量减少沐浴露肥皂的刺激。

4. 饮食无特殊禁忌。看吃了哪些东西瘙痒症状或者皮疹加重就不吃了，不加重就正常吃。

②泛发型发疹性黄瘤病

黄瘤是器官内局限性脂质沉积，可在皮肤表现为丘疹、斑块或结节。皮肤黄瘤的临床亚型包括：发疹性黄瘤在，结节性黄瘤，腱黄瘤，扁平黄瘤(包括睑黄瘤) ，疣状黄瘤。

发疹性黄瘤是1-5mm的红色至黄色丘疹，成片骤然出现。最常受累的部位是四肢伸面和臀部。可皮肤创伤部位发疹性黄瘤的表现。最常受累的部位是四肢伸面和臀部。

所以建议您必要的时候查一下血脂，通常无症状。因此，皮肤黄瘤并不是必须治疗。

❤您可以去医院做个皮肤镜以及皮肤活检，进一步明确一下。

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希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！

您好，目前这种情况暂时不需要用药，我先不给您开处方了。