症状及患病时长：上周六下雨天骑车摔伤。就医及用药情况：摔完立刻去了医院，医生帮我清创消毒在伤口上放上凡士林纱布并包扎好，告知伤口伤及深层真皮，比较深。第二天去换药另一个医生只是擦拭了表面，告知不用换内里的凡士林纱布。后续自己在家换了一次纱布和消毒。后来的发现一动就有黄色组织液流出，凡士林纱布可以打开，打开后发现未结痂，凡士林纱布下全都是白色分泌物，伤口疑似发炎，那天是下午六点钟于是先去了社区医院，医生碘伏消毒后涂上了红霉素软膏用纱布盖好。第二天去了医院医生告知没事，不用在医院换药和清创，我问医生我现在的状况是否可以湿性愈合医生说可以，消毒后涂上生长因子盖上无菌敷贴。我严格按照生理盐水清创—碘伏消毒—盐水冲掉碘伏—药膏（百多邦和生长因子）—敷贴的顺序。但我的伤口还是白白的烂烂的。今天中午换了水胶体敷贴，十个小时左右已经吸满漏出。下面图片顺序分别是：刚发现当天—今天上午（湿性愈合第二天）—今天晚上刚刚吸满换药时需要解答的问题：伤口是否感染，我接下来应该如何处理，其中有一块肉有缺损怎么长起来|普通内科|丁香医生

2025年07月05日

第1次提问

症状及患病时长：上周六下雨天骑车摔伤。就医及用药情况：摔完立刻去了医院，医生帮我清创消毒在伤口上放上凡士林纱布并包扎好，告知伤口伤及深层真皮，比较深。第二天去换药另一个医生只是擦拭了表面，告知不用换内里的凡士林纱布。后续自己在家换了一次纱布和消毒。后来的发现一动就有黄色组织液流出，凡士林纱布可以打开，打开后发现未结痂，凡士林纱布下全都是白色分泌物，伤口疑似发炎，那天是下午六点钟于是先去了社区医院，医生碘伏消毒后涂上了红霉素软膏用纱布盖好。第二天去了医院医生告知没事，不用在医院换药和清创，我问医生我现在的状况是否可以湿性愈合医生说可以，消毒后涂上生长因子盖上无菌敷贴。我严格按照生理盐水清创—碘伏消毒—盐水冲掉碘伏—药膏（百多邦和生长因子）—敷贴的顺序。但我的伤口还是白白的烂烂的。今天中午换了水胶体敷贴，十个小时左右已经吸满漏出。下面图片顺序分别是：刚发现当天—今天上午（湿性愈合第二天）—今天晚上刚刚吸满换药时需要解答的问题：伤口是否感染，我接下来应该如何处理，其中有一块肉有缺损怎么长起来

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2025年07月05日

车炜医生

您好，感谢您的信任与咨询，为了更好的了解您的情况，麻烦您逐条回复我的问诊哈
1.中间当时受伤后有皮肤和软组织损伤缺损吗？
2.伤口周围局部是否压痛？
3.目前受伤一周，目前换药是否有脓性分泌物？

第2次提问

1.有的，中间当时就是一个肉坑 2.右侧有压痛左侧没有，但是有可能是磕伤的淤青 3.分泌物非常多，但大多数是浅黄透明的组织液。

2025年07月05日

车炜医生

您好，感谢您的咨询，已收到上述问诊信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右完成，麻烦您耐心等待。

2025年07月05日

车炜医生

感谢您的补充回复，根据受伤情况和目前伤口情况，目前考虑皮肤软组织损伤伴局部感染，目前继续局部换药和使用外用抗生素即可，暂时不需要口服抗生素，具体建议如下，
1.目前这种情况，主要以局部换药，促进伤口愈合为主，中间缺损部分，后续会以肉芽组织生长起来，但局部可能会留有疤痕。
2.根据目前的情况，个人建议不太适合自己换药，如果就医方便，可以到附近医院门诊换药室进行规范换药，待后续伤口好转后，可以自己换药。
3.后续自己换药具体方法，
1）首先使用碘伏消毒伤口周围皮肤，再使用生理盐水清洗创面两至三次，范围要大于创面3cm；
2）涂药方法和流程，涂药（可以使用生长因子喷剂或凝胶➕百多邦软膏，先涂或喷生长因子，十分钟左吸收差不多了，再涂百多邦即可），无菌棉签均匀涂开，硬币厚度即可；
3）贴水胶体敷料，或者无菌敷料（药店能购买到，按创面大小购买）；
4）建议换药次数为每日一换，重复上述过程，一般还需要10天左右会愈合。

生活建议
1.注意保持伤口周围清洁，伤口不要沾水，保持伤口清洁。
2.饮食上多摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、鸡肉等，多吃新鲜蔬菜，水果，以促进伤口的生长和修复。

祝早日康复！

2025年07月05日

第3次提问

好的感谢医生，现在的伤口上面白色的弄不掉（自己用生理盐水冲洗➕医用棉签擦）是发炎了还是正常的组织？我那天去医院医生不给我换药要求我在家换，我应该换一个医院再要求换药吗

车炜医生

感谢补充回复，
1.考虑为感染留下的分泌物，如果多，医生可以使用无菌器械刮除更容易伤口愈合。
2.去医院的话，去专门有换药的医院，一般急诊可能医生不会换，但如果去有门诊专门换药的医院，是会换的，这种伤口自己在家处理不了，可以考虑换医院。