2025年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:患者中年女性,膝盖皮肤因磨损一个月前受伤。现在膝盖处伤口一半形成较厚结痂,结痂与皮肤粘合紧实,另一半如图所示,结痂处一角翘起观察结痂内部看到皮肤发白有脓液,结痂周围无液体渗出。 就医及用药情况:创口未结痂部位每日用生长因子加依沙吖啶溶液清洗,创口结痂部位未用药。 需要解答的问题:创口部位及结痂处如何处置及用药。

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车炜医生
您好,感谢您的信任与咨询,为了更好的了解您的情况,麻烦您逐条回复我的问诊哈
1.1个月都是自己在家里处理吗?
2.具体怎么处理的?
3.目前伤口有化脓渗出液吗?
2025年11月09日
第2次提问
都是自己在家里护理的,先用依沙吖啶湿敷半小时再涂生长因子用纱布覆盖,每天两到三次,结痂后痂皮部位没有再涂过生长因子;目前痂皮部位没有明显的化脓和渗出液,今天发现痂皮边缘有个小角翘起,于是剪掉了翘起的痂皮小角,透过痂皮剪掉的地方看到痂皮下面的肉发白并疑似有脓液。因为患者行动不便,是否可以继续在家护理,怎么护理,痂皮是否需要除掉让伤口重新长肉,痂皮现在和皮肤粘合很紧,如果要去除痂皮应该怎么去除
2025年11月09日
车炜医生
感谢您的补充回复,
1.从伤口来看,一个月没有痊愈,已经形成了慢性伤口,周围伤口结痂,疑似有化脓,综合而言,伤口还是挺严重的,自己估计后续不会愈合,需要每天到医院换药,所以,针对目前这种情况,不建议自己在家换药,建议前往自己附近的医院,烧伤科或者普外科门诊就诊,换药门诊就行换药。
2.慢性伤口的原因有很多,首先可能是自己在家护理不当导致,也需要查下患者是否有糖尿病等,如果有,得先严格控制血糖情况。
3.因为涉及到祛除结痂,需要无菌操作,所以,自己在家是完成不了的,容易导致伤口进一步感染。
4.也可以先去医院清创处理,处理后,先到医院换药一周,一周后,自己再到家里换药处理。