症状及患病时长：女81岁，2025年二月确诊肺腺癌3 B期，右肺恶性肿瘤，继发双侧颈部淋巴结恶性肿瘤，右肺不张，肾病四期（肌酣200）中度贫血，以前有二十多年糖尿病和高血压，长期吃药糖尿病和高血压控制尚可，冬春季节常有细菌性肺炎，2025年三月基因检测21外显子突变，T P 53阳性，P D L1=30%，2025年三月7日吃伏美替尼近三个月， Ct检查显示肿瘤大小既不扩大也不缩小，现外科医生建议强调放疗，现问强调放疗收益有多少？强调放疗产生放射性肺炎的比例有多少？就医及用药情况：需要解答的问题： |肿瘤科|丁香医生

2025年07月08日

第1次提问

症状及患病时长：女81岁，2025年二月确诊肺腺癌3 B期，右肺恶性肿瘤，继发双侧颈部淋巴结恶性肿瘤，右肺不张，肾病四期（肌酣200）中度贫血，以前有二十多年糖尿病和高血压，长期吃药糖尿病和高血压控制尚可，冬春季节常有细菌性肺炎，2025年三月基因检测21外显子突变，T P 53阳性，P D L1=30%，2025年三月7日吃伏美替尼近三个月， Ct检查显示肿瘤大小既不扩大也不缩小，现外科医生建议强调放疗，现问强调放疗收益有多少？强调放疗产生放射性肺炎的比例有多少？就医及用药情况：需要解答的问题：

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张海菠医生

你好，3B期肺癌，按照国内外指南（标准），标准治疗是放疗，联合靶向治疗（有基因突变患者，备选方案是化疗）。推荐根治性放疗。
放疗是3期肺癌根治性方案（能手术做手术，不能手术采用根治性放疗），放疗有机会治愈，收益明显，是全球标准治疗。
放射性肺炎，严重的很少，＜5％，轻度的概率会高一些，我们中心大概5-10％左右。总体是安全的。