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肿瘤科
问题详情
张海菠
副主任医师
放疗科
浙江省人民医院
擅长:
肺癌
、
淋巴结肿大
、
食管癌
、
癌性疼痛
、
原发性支气管肺癌
、
肺结节
、
贫血
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 8
2025年07月08日
第1次提问
症状及患病时长:女81岁,2025年二月确诊肺腺癌3 B期,右肺恶性肿瘤,继发双侧颈部淋巴结恶性肿瘤,右肺不张,肾病四期(肌酣200)中度贫血,以前有二十多年糖尿病和高血压,长期吃药糖尿病和高血压控制尚可,冬春季节常有细菌性肺炎,2025年三月基因检测21外显子突变,T P 53阳性,P D L1=30%,2025年三月7日吃伏美替尼近三个月, Ct检查显示肿瘤大小既不扩大也不缩小,现外科医生建议强调放疗, 现问强调放疗收益有多少? 强调放疗产生放射性肺炎的比例有多少? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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张海菠医生
你好,3B期肺癌,按照国内外指南(标准),标准治疗是放疗,联合靶向治疗(有基因突变患者,备选方案是化疗)。推荐根治性放疗。
放疗是3期肺癌根治性方案(能手术做手术,不能手术采用根治性放疗),放疗有机会治愈,收益明显,是全球标准治疗。
放射性肺炎,严重的很少,<5%,轻度的概率会高一些,我们中心大概5-10%左右。总体是安全的。
TA的问答
症状及患病时长:想问下食管癌放疗规划25次,现在20次,胃隐隐刺痛,然后帮忙分析下血的结果和用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:年龄65岁,五年前肾部发现肿瘤,然后手术切掉了,最近拍片发现复发了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近拍了pet ct,想问下医生 根据片子情况是吃药治疗 还是手术切除
症状及患病时长:24年腹股沟肿瘤活检结果为恶性黑色素瘤,24年六月PEC/CT结果腹股沟淋巴结多发转移,肺部结节代谢增高,24年7月到25年8月在甘肃省肿瘤医院化疗,免疫疗法共7个疗程,26年初到4月份出现头痛,呃逆现象。住院做加强头部核磁,结果显示蛛网膜下腔出血,左额叶异常强化信号结节,周围可见未强化水肿带。5月初在武威市肿瘤医院重离子中心做放疗(X刀),共5次,期间出现一次癫痫,医生对症开癫痫药物进行预防。出院后在家静养。6月3号,病人再次出现四肢无力,嗜睡,呃逆,头痛现象,再次住院检查(武威市肿瘤医院心脑血管科),发现原病灶有增大,新增结节多考虑是转移瘤(恶性黑色素瘤),目前在做脱水治疗。病人76岁,男。 就医及用药情况:化疗期间用达卡巴嗪,单抗,特瑞普利等药物,目前主要使用甘露醇、甘油果糖。(用完图片已上传) 需要解答的问题:1,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,诊断一下放疗效果;2,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,病灶是否增大,新增结节严重程度;3,生存期和后续治疗方案。
症状及患病时长:男性,67岁,93斤,腰部及左腿痛疼两月余,有吸烟40余年,一天两三包,稍有咳嗽 就医及用药情况:于县医院行CT检查后到湖南省肿瘤医院行增强CT及MR和左肺穿刺病检、基因检测阴性,在县医院输液七叶皂苷钠 需要解答的问题,93斤,平时体质比较差,易头晕不适,担心做化疗身体承受不了,有什么好的治疗方案及建议
症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生说病人已经没有开刀的必要了、已经全身扩散了、请问医生还能活多久
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