2025年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:骑自行车摔伤膝盖 就医及用药情况:摔伤当天用了生理盐水清洗伤口,用碘酒擦拭伤口,但是因为太痛了,碘酒擦拭的比较少,后来伤口出了许多组织液,我使用了纱布覆盖伤口,第二天伤口部位组织液结痂,我就没有在管它,后面伤口结痂第四天使用了人表皮生长因子凝胶涂抹在伤口周围,今天结痂六天左右,用生理盐水清理结痂,表面发现结痂内部化脓。这期间不知道是因为伤口内部感染还是结痂导致的皮肤紧张结痂边缘的正常皮肤泛红,偶尔伤口感觉疼痛,腿部弯曲的时候会有疼痛的感觉。 需要解答的问题:我现在应该如何处理伤口?是否需要使用生理盐水或其他用品软化结痂并清理结痂下面的脓液还是可以不用管。

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2025年07月17日
车炜医生
您好,感谢您的信任与咨询,为了更好的了解您的情况,麻烦您逐条回复我的问诊哈
1.伤口到现在多久了呢?
2.期间是否每天碘伏消毒呢?
3.局部是否有疼痛?是否有渗出液?脓性分泌物?
2025年07月17日
第2次提问
伤口是10号摔得,到今天正好一个星期。我除了第一天用过碘伏消毒以外就没用过碘伏消毒了,因为第二天我打开纱布,伤口就已经完整结痂了,我就没再管它。这个期间伤口有时候会痛,但是我以为是因为结痂了那个地方皮肤很紧造成的……今天是因为那个伤口旁边有点脏,我用生理盐水冲洗结痂,结痂的边缘软化了,里面的脓流出来的,就是如果我不清理今天也不会发现流脓,因为外面的结痂很硬。流的脓就是黄色粘稠的
2025年07月17日
车炜医生
感谢您的补充回复,目前考虑皮肤挫伤合并感染,一般伤口建议湿性愈合,伤口从里从外生长,如果是干性愈合,外面长好了,里面一般会化脓,建议可以使用生理盐水润化结痂,等待结痂脱落,再进行湿性愈合,具体如下,
1.首先使用碘伏消毒伤口周围皮肤,再使用生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药方法和流程,涂药(可以使用生长因子喷剂或凝胶➕百多邦软膏,先涂或喷生长因子,十分钟左吸收差不多了,再涂百多邦即可),无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.贴水胶体敷料,或者无菌敷料(药店能购买到,按创面大小购买);
4.建议换药次数为每日一换,重复上述过程,一般2周左右会愈合。
5.目前以治疗伤口为主,待完全愈合后再进行防处理。

生活建议
1.注意保持伤口周围清洁,伤口不要沾水,保持伤口清洁。
2.饮食上多摄入富含优质蛋白质的食物,如鱼、鸡肉等,多吃新鲜蔬菜,水果,以促进伤口的生长和修复。

祝早日康复!
2025年07月17日
第3次提问
好的,谢谢医生,意思是我现在需要用生理盐水把所有结痂冲洗掉然后再清理痂下面的脓,然后根据你提供的步骤湿性愈合,对吧?那我在这期间可以洗澡吗?因为现在有脓需要消炎药吗?
车炜医生
感谢补充回复,
1.是的,按照生理盐水清理伤口,再进行湿性愈合。
2.期间建议不要下水洗澡,沾水。
3.目前只是局部炎症,暂时不需要口服抗生素哈。