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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。

李女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，肩部和背部多发的红色丘疹，不疼不痒，像个马拉色菌毛囊炎的表现。
和你核实几个问题。
1.出汗多吗？
2.冬天严重还是夏天明显？
3.是双侧吗？
根据你的回答帮助你判断。

还是要考虑马拉色菌毛囊炎，摩擦和光子脱毛会加重毛囊炎。
普通细菌引起的毛囊炎常见于面部，会疼痛，可以有脓疱，但马拉色菌毛囊炎多见于前胸后背，红色丘疹，一般没有太明显的感觉症状，你这个照片还是马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌是一种皮肤常驻的真菌，所以可以突然发作，一般容易得这个病的人会有这个部位的皮脂腺分泌旺盛，需要抗真菌治疗。
可以外用抗真菌的洗剂，比如二硫化硒洗剂，当做沐浴液洗这个部位，一周两次，可以预防。
外涂萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏，每天两次。
如果一个月效果不好，可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑，早晚各一粒，吃两周。
希望以上信息对你有用。