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左脚的指甲是一开始就这么多趾甲有问题还是越来越多的？第一个发生的是哪一个趾甲？双脚的脚趾缝有没有发白和脱皮？脚底有没有疙瘩或者水泡？

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您这种情况是属于甲癣的表现，俗称灰指甲，第一到第四趾属于甲癣中的白色浅表型，小趾属于远端侧位甲下型，都可以外用阿莫罗芬搽剂来治疗，必要的时候口服药物处理。不是啥大问题，具体回复如下：

甲癣发生的原因比较明确，就是各种皮肤癣菌或者念珠菌，比如须癣毛癣菌，红色毛癣菌，白色念珠菌等等。甲癣的发生概率还是比较高的，但是这种是浅表的真菌感染对人体的个人健康或者日常活动没有什么太大的影响，所以很多人都轻视了，没有进行治疗。

甲癣的表现就是指甲肥厚，浑浊，变黄或者完全脱落。有广告词说，得了灰指甲，一个传染俩，就说明它还是有一定的传染性的，甲癣的临床表现可以分为四种类型：白色浅表型表现为指甲表面出现白点或者白斑、近端甲下型（近端甲半月或者月牙部位的指甲肥厚，变黄，发黑等）、远端侧位甲下型（指甲的远处出现发黄，增厚以及凹凸不平等）和全甲毁损型（整个指甲出现破坏，增厚和甲床之间边界不清楚）。您目前的情况就是属于白色浅表型和远端侧位甲下型，不算特别严重。我的第一幅图片展示的就是同样的一个白色浅表型甲癣治疗一个月后的效果，可以看出白色异常的指甲在往前延伸，后期长出来的趾甲就是正常的，随着时间的延长，正常趾甲会逐渐替代病甲，从而达到康复的目的。

这种情况的治疗可以外用药治疗，比如现在效果较好的外用药是阿莫罗芬搽剂，一周用1~2次，坚持半年以上。由于是外用药，所以对于肝肾功能的损害是几乎很少的，不过用这个药之前要用它自带的锉子把表面有问题的，黄色的，脱皮的白色的病甲给尽量锉干净，然后再涂抹药物在上面，涂抹药物过后是可以正常沾水的，表面能够形成一层药膜，起到持续的作用。我的第二幅图片里面把片里面把需要锉掉的区域给您标注出来了，您参考一下。

家里面如果有其他的成员有类似的临床表现，您可以参照您的治疗方案通过类似的办法一起治疗，以免您治好了，其他人又传染过来。如果家里面只有您一个人或者部分人有这种症状，也不用特别预防，因为每个人都有抵抗力，不是碰到了就会传染，现在其他的人都传染不上，那以后也不大可能传染上了。

通过外用药能够解决大部分的甲癣感染，但是也有一部分人嫌麻烦，也可以口服药。可以口服特比萘芬片，一天一次，一次250毫克，饭后服用，连续吃12周。也可以口服伊曲康唑胶囊，一天两次，一次200毫克，饭后服用，吃一周休息三周，下个月这个时候又吃一周休息三周，连续吃6周。不过毕竟是口服药，口服药很多患者还是担心对于肝脏肾脏的一种损伤，所以您可以先用外用药进行治疗。

必要的时候可以到医院挂皮肤科的号，用刀片把这个看起来有不正常颜色的指甲刮下来，拿到显微镜下看，明确有没有真菌，以进行精确的诊断。