2025年07月29日
第1次提问
症状及患病时长:一到睡觉就咳嗽的很厉害,影响睡眠。持续了一个多礼拜。白天也咳,但是是阵咳,咳一会儿,好一阵都不会再咳,但一躺下就咳的很厉害。没有痰。侧身睡觉咳嗽特别厉害。平躺就还好。 就医及用药情况:吃了阿斯美又美沙芬和川贝枇杷露 吃了一个多礼拜,白天咳嗽是减轻了很多,但晚上咳嗽还是很厉害。 需要解答的问题:
明浩医生
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明浩医生
咳嗽前有没有着凉感冒,以前有没有类似的情况,或者着凉感冒后咳嗽一段时间的,咳嗽有没有因为刺激性味道或者油烟或者冷空气就出现或者加重,平时有没有对什么东西过敏,有没有经常打喷嚏流鼻涕鼻塞痒情况,有没有经常起荨麻疹,家里有没有人有哮喘
2025年07月29日
第2次提问
那咳嗽前有一点着凉,但是没感冒,就当天有点不舒服,第二天就好了。然后嗓子哑了几天。那段时间开始就有点咳嗽,后来嗓子好了,结果咳嗽就越来越厉害。就是闻到刺激性的味道就是会咳嗽。包括吸了空调的冷空气也会。打喷嚏流鼻涕鼻塞没有。荨麻疹我是一两年会起一次,没有经常起,这个是老毛病了,每次就吃西替利嗪。家里没有人哮喘,我也不抽烟。过敏倒没有,平时啥都吃。我每次感冒完了都会咳嗽一段时间,所以家里常备阿斯美,但这次吃了效果不好
明浩医生
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2025年07月29日
明浩医生
根据你的情况,这次有着凉,一开始有嗓子哑,后来咳嗽,你还是考虑有点感冒着凉的,后来嗓子好了,咳嗽还是比较厉害,你这个咳嗽也称为感染后咳嗽,因为感冒着凉会引起咽喉部和气道粘膜上皮屏障屏障轻微受损,导致神经末梢暴露和炎症细胞浸润,引起气道敏感性增高,引起咽喉嘶哑咳嗽,这也是一个比较正常的病理生理过程,很多人都会有这种现象,有些人咳的厉害,有些咳的轻,还有时间长短不同而已,有的甚至一两个月,你这个咳嗽也算反复发作了,着凉感冒后容易咳嗽,刺激性味道或者冷空气会出现或者加重咳嗽,躺下或者夜间相对更明显,你这个也算有多次荨麻疹了,这个代表有一定的过敏倾向,综合这几点,你需要考虑咳嗽变异性哮喘可能,这个也是经常着凉感冒后咳嗽,通常夜间相对明显,会因为刺激性味道或者油烟就会出现或者加重,通常有一定的过敏倾向,所以你需要考虑咳嗽变异性哮喘可能,我建议你有时间方便可以去医院查一个肺功能和支气管舒张或者激发实验和一氧化氮呼气试验看看是不是咳嗽变异性哮喘,如果不方便或者没时间,你可以继续吃阿斯美同时,一天三次,一次两粒,饭后服用,吃五天,然后可以睡前加上顺尔宁,一天一次,一次10 mg,睡前服用,吃五天,如果效果不好,可以加用布地奈德福莫特罗吸入剂,一天两次,一次一吸,用十天看,吸入后10分钟漱口,一定要会吸入剂可以按照说明书图示一步一步来,也可以看看网上的教学视频,但是一定要多喝水,温开水,清淡饮食忌辛辣油炸刺激,注意保暖,保证睡眠