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从目前的心电图和动态心电图及症状来看，提示有可能是冠心病，不能确定是否有冠心病。建议检查冠状动脉CTA确定是否有冠状动脉狭窄和狭窄的程度，也就是确定是否有冠心病。
胸痛时一般在做什么？每次疼痛多长时间？

由于有症状并且心电图有变化，这样检查冠状动脉CTA就能确定是否有冠心病。
从症状来看，不是典型的冠心病表现，但是心电图有变化，检查冠状动脉CTA可以放心些。

从目前的情况来看，不是急性心肌梗死。
建议同时做个心脏超声，评估心脏的结构和功能是否正常。
还有可能是心肌病，做心脏超声可以评估是否有心肌病。此外、有些人没有心脏病，也可能有这种心电图表现，不过检查后放心些。

您好！目前还没有确诊，不好开药