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2025年11月30日
症状及患病时长：已有4年左右
症状是头发问题：
1.头发发红，痒，干，一入秋天很严重头皮宵，昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑，头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。
2.掉发情况：头发左右后面明显比较旺密，头顶到刘海部分比较稀疏，毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康，都是很细的头发掉。
就医及用药情况：之前去看过医生，说雄性激素分泌旺盛，刷酸。但是因为时间问题，没有去刷酸。
小时候地方偏远，意识薄弱，没有打预防针。有肝功能小三阳，现长期吃药，定量轻微偏高
需要解答的问题：解决一下头皮头屑，发痒，掉发问题
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2025年11月30日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.请问头发是修剪稀疏细软吗？发际线逐渐后移？每天脱发大概多少根？
2.父母以及父母双方亲戚有没有脱发的情况？
3.既往有没有用过什么药物治疗？头皮出油明显吗？
1.请问头发是修剪稀疏细软吗？发际线逐渐后移？每天脱发大概多少根？
2.父母以及父母双方亲戚有没有脱发的情况？
3.既往有没有用过什么药物治疗？头皮出油明显吗？
2025年11月30日
您好，由于目前还没有补充信息，我先根据你的情况回复
根据您提供的病史，描述头皮经常会瘙痒，头皮也有明显的红斑和脱屑，头皮的发红瘙痒以及脱皮需要考虑是头皮脂溢性皮炎的表现。
脂溢性皮炎可能和皮脂分泌旺盛有一定的关系，不过干性肤质也可能影响，容易引起马拉色菌定植感染增加，如果皮脂分泌旺盛相对更容易出现脂溢性皮炎的表现，可能和维生素B缺乏也有一定的关系，如果经常熬夜劳累压力大也可能会有一些影响，如果有这些情况需要注意尽量避免。
此外，从您提供的信息来看，有脱发，头顶部头发稀疏，发际线比较高，如果头皮每天脱发较多，头发逐渐稀疏细软，发际线后移，头顶部头发稀疏，说明脱发还是比较明显，头发脱落的情况首先考虑是雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发，主要和遗传有一定的关系，不知道您的父母或者爷爷奶奶或者外公外婆这些有没有脱发的情况？如果没有遗传方面的问题，考虑可能和精神压力太大、焦虑、劳累等情况也可能促进脱发，所以这些因素需要注意，经常熬夜睡眠是不足压力大等也可能会有一定的影响。
目前的情况脱发考虑主要是脂溢性脱发也就是雄激素性脱发，并不是雄激素水平增加引起，而是毛囊对雄激素易感，致使头发脱落，毛囊逐渐微型化，毛发逐渐变细软，最后出现毛囊纤维化，不再长出头发。所以这种脱发治疗应该越早治疗越好，防止毛囊微型化发展，如果不治疗，每年头发量量慢慢减少，毛囊纤维化以后药物治疗也很难再长出来头发，甚至出现秃顶，所以需要积极的治疗。
针对您脂溢性皮炎和脱发的情况具体建议如下:
1.建议头皮发红脱皮伴的情况，平时可以使用二硫化硒洗剂洗头，洗头时洗发水洗头后涂抹二硫化硒洗剂，揉搓出泡沫后停留五分钟左右清水洗掉，有一定的控油抗菌改善头皮脂溢性皮炎的作用，可以长期使用，可以两三天一次洗头，有一定的控油抗菌的作用。
头皮发红瘙痒的地方，后面的治疗外用药可以加上哈西奈德溶液，溶液会比药膏更好涂抹，早晚各一次，涂局部红疹的地方，有一定的抗炎改善发红的作用，改善脂溢性皮炎的作用。
🌸不过不建议长期使用，因为是激素药物，长期使用可能出现激素依赖性皮炎皮肤毛细血管扩张色沉等，不过头皮比较厚，可以用更长的时间，最好连续使用不超过一个月，明显改善可以慢慢停药，早晚各一次，减量每日一次，两天一次，三天一次，消退可以停用。
2.如果头皮瘙痒明显可以加上依巴斯汀片，每次一片，每日一次，有一定的止痒作用，没有明显的瘙痒可以停用。
3.建议加上维生素B6服用，每次两片，每日三次，有一定的改善脂溢性皮炎的作用，有一定的控油和改善脂溢性皮炎的作用，可以服用两三个月。
4.对于脱发治疗，如果目前脱发还是明显，建议治疗是可以外用米诺地尔酊，早晚各一次，每次1ml，喷头发稀疏的地方，喷了以后局部按摩两三分钟促进药物吸收。
这种药物是治疗雄激素性脱发的一线用药，也是有效的，一般需要连续使用三个月以上才慢慢起效，需要注意部分人早期使用出现狂脱期，这个需要考虑是米诺地尔的因素，是处于生长期的头发提前进入休止期脱落，为长头发做出准备，还会有新发长出来，一般脱发期见于治疗的头一个月内，一到三个月都可能会有一些，慢慢的就会逐渐起效，头发脱落减少，头发生长出来，可以长期使用，一般米诺地尔需要连续使用三个月以上才慢慢起效，所以米诺地尔需要长期使用，用一年以上。目前的脱发程度治疗也是尽可能的控制减少加重，不能够根治，也很难再恢复到正常头发。
如果脱发确实明显，建议可以加上口服药联合治疗。建议可以服用非那雄胺片（1mg每片的，保法止），每次一片，一日一次，这个药需要连续至少口服三个月以上才能看到效果，所以要坚持吃，也建议长期吃，可以口服一两年都是可以的，这个药物长期吃可能对性欲有一些影响，不过停药后会慢慢恢复。其他不良反应比较少见。
这两种药都是治疗雄激素性脱发的一线药物，目前建议使用这两种药物。
5.生活注意事项
平时生活中注意作息规律，少熬夜。
平时饮食少吃油腻油炸食物，少吃甜食奶制品，蛋糕巧克力糖类奶茶等要少吃，忌烟酒。避免过度劳累和压力太大情绪焦虑紧张等，可能会有影响，注意劳逸结合。尽量少染发烫发。
所以，以上分析，您目前的情况考虑是脂溢性皮炎和雄激素性脱发，建议以上药物治疗改善，如果用药一个月还有反复，可以再复诊看看情况是否调整用药
针对以上建议如果还有疑问，可以继续补充，后面也可以补充一下以上信息～
根据您提供的病史，描述头皮经常会瘙痒，头皮也有明显的红斑和脱屑，头皮的发红瘙痒以及脱皮需要考虑是头皮脂溢性皮炎的表现。
脂溢性皮炎可能和皮脂分泌旺盛有一定的关系，不过干性肤质也可能影响，容易引起马拉色菌定植感染增加，如果皮脂分泌旺盛相对更容易出现脂溢性皮炎的表现，可能和维生素B缺乏也有一定的关系，如果经常熬夜劳累压力大也可能会有一些影响，如果有这些情况需要注意尽量避免。
此外，从您提供的信息来看，有脱发，头顶部头发稀疏，发际线比较高，如果头皮每天脱发较多，头发逐渐稀疏细软，发际线后移，头顶部头发稀疏，说明脱发还是比较明显，头发脱落的情况首先考虑是雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发，主要和遗传有一定的关系，不知道您的父母或者爷爷奶奶或者外公外婆这些有没有脱发的情况？如果没有遗传方面的问题，考虑可能和精神压力太大、焦虑、劳累等情况也可能促进脱发，所以这些因素需要注意，经常熬夜睡眠是不足压力大等也可能会有一定的影响。
目前的情况脱发考虑主要是脂溢性脱发也就是雄激素性脱发，并不是雄激素水平增加引起，而是毛囊对雄激素易感，致使头发脱落，毛囊逐渐微型化，毛发逐渐变细软，最后出现毛囊纤维化，不再长出头发。所以这种脱发治疗应该越早治疗越好，防止毛囊微型化发展，如果不治疗，每年头发量量慢慢减少，毛囊纤维化以后药物治疗也很难再长出来头发，甚至出现秃顶，所以需要积极的治疗。
针对您脂溢性皮炎和脱发的情况具体建议如下:
1.建议头皮发红脱皮伴的情况，平时可以使用二硫化硒洗剂洗头，洗头时洗发水洗头后涂抹二硫化硒洗剂，揉搓出泡沫后停留五分钟左右清水洗掉，有一定的控油抗菌改善头皮脂溢性皮炎的作用，可以长期使用，可以两三天一次洗头，有一定的控油抗菌的作用。
头皮发红瘙痒的地方，后面的治疗外用药可以加上哈西奈德溶液，溶液会比药膏更好涂抹，早晚各一次，涂局部红疹的地方，有一定的抗炎改善发红的作用，改善脂溢性皮炎的作用。
🌸不过不建议长期使用，因为是激素药物，长期使用可能出现激素依赖性皮炎皮肤毛细血管扩张色沉等，不过头皮比较厚，可以用更长的时间，最好连续使用不超过一个月，明显改善可以慢慢停药，早晚各一次，减量每日一次，两天一次，三天一次，消退可以停用。
2.如果头皮瘙痒明显可以加上依巴斯汀片，每次一片，每日一次，有一定的止痒作用，没有明显的瘙痒可以停用。
3.建议加上维生素B6服用，每次两片，每日三次，有一定的改善脂溢性皮炎的作用，有一定的控油和改善脂溢性皮炎的作用，可以服用两三个月。
4.对于脱发治疗，如果目前脱发还是明显，建议治疗是可以外用米诺地尔酊，早晚各一次，每次1ml，喷头发稀疏的地方，喷了以后局部按摩两三分钟促进药物吸收。
这种药物是治疗雄激素性脱发的一线用药，也是有效的，一般需要连续使用三个月以上才慢慢起效，需要注意部分人早期使用出现狂脱期，这个需要考虑是米诺地尔的因素，是处于生长期的头发提前进入休止期脱落，为长头发做出准备，还会有新发长出来，一般脱发期见于治疗的头一个月内，一到三个月都可能会有一些，慢慢的就会逐渐起效，头发脱落减少，头发生长出来，可以长期使用，一般米诺地尔需要连续使用三个月以上才慢慢起效，所以米诺地尔需要长期使用，用一年以上。目前的脱发程度治疗也是尽可能的控制减少加重，不能够根治，也很难再恢复到正常头发。
如果脱发确实明显，建议可以加上口服药联合治疗。建议可以服用非那雄胺片（1mg每片的，保法止），每次一片，一日一次，这个药需要连续至少口服三个月以上才能看到效果，所以要坚持吃，也建议长期吃，可以口服一两年都是可以的，这个药物长期吃可能对性欲有一些影响，不过停药后会慢慢恢复。其他不良反应比较少见。
这两种药都是治疗雄激素性脱发的一线药物，目前建议使用这两种药物。
5.生活注意事项
平时生活中注意作息规律，少熬夜。
平时饮食少吃油腻油炸食物，少吃甜食奶制品，蛋糕巧克力糖类奶茶等要少吃，忌烟酒。避免过度劳累和压力太大情绪焦虑紧张等，可能会有影响，注意劳逸结合。尽量少染发烫发。
所以，以上分析，您目前的情况考虑是脂溢性皮炎和雄激素性脱发，建议以上药物治疗改善，如果用药一个月还有反复，可以再复诊看看情况是否调整用药
针对以上建议如果还有疑问，可以继续补充，后面也可以补充一下以上信息～
2025年11月30日
夏天时，头发没有出现头屑问题，广东天气一入秋冬比较干燥，就出现明显，较为严重的头宵问题，病人自己感觉头皮敏感，较薄，头顶部分明显比其地方会有发红现象。
希望医生根据描述的现状，看看主要原因出现在哪里？
1.二硫化硒洗剂，医生有什么品牌推荐嘛？之前也有购买过但效果并不理想。
头皮平常并不太瘙痒，一般到了第二天晚上没洗头发之前会出现瘙痒问题。
2.之前在当地的中医院看诊，医生建议刷酸，想咨询医生是否建议呢？效果和副作用是什么？
3.头皮是否可能有真菌呢？还是据目前描述的情况判定就是马拉色菌？是否有激素较小的外用药可用？比如：维生素B6软膏或曲咪新乳膏或醋酸氟轻松乳膏作为冶疗，哪一款基数比较小适合长期使用？
头皮比较干燥时，是否可以用茶油或婴儿酒作为滋润头皮？在夏天，头发没有头宵问题存在。
TA的问答
症状及患病时长：近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘，硬硬的，有时有脓点。消退后也会有硬结存在
就医及用药情况：就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物
需要解答的问题：最近一年起的比较频繁，而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开？或者可以口服什么药物呢？
图中最后一张为鬓角处症状及患病时长：已有4年左右
症状是头发问题：
1.头发发红，痒，干，一入秋天很严重头皮宵，昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑，头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。
2.掉发情况：头发左右后面明显比较旺密，头顶到刘海部分比较稀疏，毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康，都是很细的头发掉。
就医及用药情况：之前去看过医生，说雄性激素分泌旺盛，刷酸。但是因为时间问题，没有去刷酸。
小时候地方偏远，意识薄弱，没有打预防针。有肝功能小三阳，现长期吃药，定量轻微偏高
需要解答的问题：解决一下头皮头屑，发痒，掉发问题症状及患病时长：医生您好，十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内，无法购买含糖皮质激素类的药物，只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退，并且颈部，耳周，额头，眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红，偶尔出现瘙痒等症状
就医及用药情况：并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物，仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜，颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药
需要解答的问题：
面部，颈部耳周多处大面积发红，干燥，起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛（本人油性皮肤）
颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片，现在变成大面积，而且底部还有一点蔓延的迹象
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好
2.很久没长，这次不知道是不是从九月份开始每天化妆，只有周末不化，然后换季很干，化妆品可能加重？
3加上骑电动车吹风敏感，鼻子嘴周起皮，额头开始长密密麻麻的东西，脸也开始冒痘，
4.这些额头密密麻麻的是什么，如何解决？鼻子嘴周干起皮如何解决？总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好，我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒，因为一到深秋我腿就开始起皮屑，经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹，今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药，是一个抑菌止痒的湿疹药膏，但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分，结果一天下来，我的腿不断没有好，而且比以前更痒了，我洗澡的时候忍不住用手挠，把皮肤挠破了，并涂了另一种药膏，但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了，而且还有颗粒状的水泡，非常的痒，现在我还怎么办呢？照片拍的有点发白，实际腿都是红的。
