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从您提供的照片来看，面部可见散在的红色丘疹和粉刺，还有一些痘印，根据皮疹表现，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度程度痤疮，也就是寻常痤疮，百姓说的痘痘或者青春痘，但是不是青春期才有。

现在十九岁，也容易长痘，还是反复，目前痘痘也多，如果不积极治疗控制，痘痘炎症重消退时间长，比较容易消退留下痘印甚至痘坑形成永久性的损害。

引起痤疮的原因比较多，如果油性肤质，油性肤质相对更容易出现长痘，也是引起长痘的重要原因，不过也可能干性肤质出现长痘，也可能和遗传有一定的关系，内分泌也可能有一定的关系，不过不一定的内分泌紊乱。
此外，还和自身生活饮食也有比较大的影响，比如经常熬夜？劳累？压力大，喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，需要注意控制。护肤品如果用的太油也可能引起闷痘。

以上分析，要预防减少长痘，平时生活中需要注意那些事项，减少痤疮的复发加重，注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合。

对您后面的治疗，建议外用药加上口服药治疗控制，具体建议如下:

1.目前有痘痘和痘印，后面外涂药换成使用阿达帕林，有一定的作用，改善痘痘和痘印，一般需要连续使用一个月以上才慢慢起效，需要一定的时间，国外应该也可以买到。

这个药物确实有一定的刺激性，可能出现干燥脱皮刺痛等症状，所以用药期间也需要注意保湿修复，还需要慢慢建立耐受，这个药物对于粉刺也是有比较好的效果，一般需要连续使用一个月才能够慢慢起效，所以使用也需要坚持用药。

后面使用阿达帕林需要慢慢建立耐受，可以每晚一次，先涂五分钟然后清水洗掉，持续一周没有明显的干燥脱皮延长到十分钟，继续一周，延长到十五分钟，二十分钟，三十分钟，以此类推，一小时皮肤没有脱皮干燥就可以第二天早上洗掉了。

建议阿达帕林只涂痘痘和痘印的地方，不要全脸涂抹，全脸涂抹更容易引起皮肤的干燥脱皮，如果黑头明显，也可以涂黑头的地方有一定的作用。 用药期间也需要注意对皮肤的保湿修复，所以后面护肤品也是需要用温和的。

2.如果建立耐受期间确实也有出现发红脱皮等，阿达帕林建立不了耐受，建议停用阿达帕林，后面可以继续用20%的壬二酸，早晚各一次，对粉刺丘疹也是有效的，刺激性会比阿达帕林更小，对粉刺丘疹也有效果，不过开始可以像阿达帕林那样慢慢建立耐受。

如果耐受阿达帕林，可以早上涂壬二酸，晚上涂阿达帕林，也可以改善痘印和痘痘。

3.由于还有一些红色痘痘，建议可以加上克林霉素磷酸酯凝胶，早晚各一次，晚上先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂克林霉素磷酸酯凝胶，早上先涂壬二酸，干后涂克林霉素磷酸酯凝胶，最后乳液或者霜。

4.目前的情况可能外用药物控制不住，建议可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，痘痘数量也多一些，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。

口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。多西环素总体比较安全，绝大部分人不会出现不良反应。服用时可以多饮水冲服。

药物有一定的光敏性，注意防晒，避免暴晒。

5.护肤

平时护肤建议温和精简护肤，因为皮肤油，可以洗面奶洗脸，建议可以用氨基酸洗面奶洗脸，温和一些，避免过度清洁或者去角质等。

因为使用阿达帕林或者壬二酸对于皮肤可能会有一定的刺激，所以平时的护肤品需要尽量温和，不过皮肤油不能够用太油腻的护肤品，建议保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳乳等都是可以的，比较温和。

如果目前用的护肤品用着温和没有刺激继续使用。

平时还需要注意防晒，如果皮肤油，就可以不用涂防晒霜，可以物理遮挡硬防晒为主。

6.对于痘印，消退比较慢，可能需要几个月甚至更长时间，后面也可以治疗改善痘印，可以外涂阿达帕林和壬二酸改善痘印，如果后面痘痘稳定，也可以光子嫩肤治疗改善痘印，效果也会更快更好一些，也需要多次的治疗。

所以，目前治疗可以

1.可以外涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印，需要慢慢建立耐受，如果阿达帕林刺激明显，建立不了耐受，可以只涂壬二酸改善痘痘痘印
2.联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗改善，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.加上口服多西环素联合治疗控制，每次一粒0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服

现在的情况建议先用药一个月，一个月后再复诊根据情况看看是否调整用药，如果反复长痘，后面还可能调整用药

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～

希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，方便的话可给个评价，祝早日康复～