问题详情

您好！

我看了，恶性黑色素瘤可能性大，都做了免疫组化。

现在主要是看分期，我看黑色素瘤细胞已经进入真皮层（真皮内有血管和淋巴管，所以有扩散到其他部位的风险），至少是I期了，不是原位癌。但具体要看肿瘤的厚度、是否有溃疡形成。1mm厚度以内是T1，1-2mm是T2，2-4mm是T3，大于4mm是T4。

我看到了真皮层，有溃疡，现在至少是Ib期（病理没有报深度），建议是做扩大切除，切除边缘至少1cm（不知道当时初次切除是什么情况，不到这个边缘的话，还是扩切比较好）。

另外，做个强化的CT，看看腋窝淋巴结、肝脏、肺，没有问题的话，扩大切除后不用做辅助治疗。

最后做的基因检测，对于早期黑色素瘤治疗，暂时无指导意义。

初步看是早期，做影像就是排除转移。做完CT再做扩大切除。

是的，没有其他部位问题，原位置扩切就可以。

小手术，扩大范围切，但是损伤不大。对正常组织影响不大。