问题详情

您好，目前诊断结肠肿瘤，恶性可能性大。抛开年龄来讲，应行手术治疗。手术需要行右半结肠切除术，不需要挂造口袋，预后相对不错。颈部支架，不是手术绝对禁忌症，可以在术前进行综合评估，但手术需要全麻，对心肺功能有一定要求，术后如心肺功能恢复不好，需要插管入ICU，是否能顺利出ICU不好预计。这些都需要进行充分评估，衡量风险和收益。如果不做手术，这个年龄也不建议化疗了。那就顺其自然了，或许会有肿瘤生长到堵死肠腔的一天，需要急诊行造瘘术。也可能不等到肿瘤足够大，先衰老致死亡。如果身体素质较好，家里很积极，可以考虑做手术彻底根治，但需要充分考虑风险，如果身体不好，自然等待就可以了。

只针对疾病而言，手术是首选，且是惟一根治方式。高龄无法耐受化疗，化疗副反应对于极高龄老年人可能是致命的。

手术后需要结合病理报告，分级分型，决定是否需要化疗，不是每个人都需要化疗。其次，极高龄患者难以耐受化疗副反应，即便需要化疗，也需要根据化验结果调整用药剂量，观察不良反应，80岁以上患者风险要大于收益。化疗决策可以放在术后病理出来后，再综合决定。