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女孩正常的发育年龄是10周岁开始,如果7.5岁(新修改的年龄,之前是8岁之前)之前出现第二性征(乳房发育,阴毛早现,阴道出血)属于性早熟,7.5岁到10岁之间属于青春发育过早。
您家孩子7.5岁有乳房发育,确诊性早熟,下一步要确定是真性还是假性的
真性性早熟诊断标准:(1)性征提前出现,即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮(2)性腺增大,即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡 (3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;(4)多有骨龄提前,骨龄超过实际年龄≥1岁;(5)有线性生长加速,年生长速率高于同龄健康儿童。
国际专家建议中提到黄体生成素基础值大于0.2 U/L可作为筛选性发育启动的指标,但黄体生成素基础值小于0.2 U/L并不能完全排除中枢性性早熟,需结合临床分析,必要时进行激发试验。
性激素激发试验较基础LH水平检测更为准确,也是鉴别中枢性性早熟和外周性性早熟的重要依据。LH峰值≥5.0 U/L且LH峰值与卵泡刺激素(FSH)峰值的比值≥0.6提示性腺轴启动。
孩子目前性激素没有启动,先随访,随访期间口服当地医生说的中药,6个月后复查,看一下发育进展和骨龄进展的速度,重新评估性激素。如果发育和骨龄进展快,性激素升高,建议完善性激素激发试验打针干预。如果进展不快,继续随访就好。
另外: 骨龄最好给我看一下片子,自己打开截屏上传就可以。