2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无用药,发票感冒住院期间,抽血,显示总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇高,脂蛋白高, 需要解答的问题: 服务相应指标正常,张主任,您好,小朋友两次感冒住院期间测试结果都高,这个跟发发烧有关系么,之前也没在意,

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2026年03月29日
张莉丹医生
您好,信息收到
高密度脂蛋白这个高是好的,儿童和年轻人很多都是高的,但是低密度不能高,这个是个坏指标。
胆固醇是个坏指标,胆固醇高一是后天不良的饮食与生活习惯所致;二是遗传因素,如家族性高胆固醇血症。没有研究报道和生病有关系。
建议先饮食控制: 严格控制饱和脂肪和反式脂肪。主要是要减少肥肉、动物内脏、黄油、奶油、油炸食品(如炸鸡、薯条)、烘焙糕点等的食用,增加不饱和脂肪的食物摄入,如鱼类(深海鱼)、橄榄油、坚果(适量)。同时,多吃蔬菜、水果、全谷物的摄入。保证优质蛋白的摄入。增加运动。
如果经过6个月生活方式干预后,胆固醇水平(特别是低密度脂蛋白,您家孩子不高,我感觉还是饮食的问题),仍然偏高,建议父母都查一下胆固醇,看看有没有其中一方也是高的,评估是否有家族性高胆固醇血症。
谢谢
2026年03月29日
第2次提问
这个总胆固醇高,是不是高密度胆固醇高造成的啊,还有这个脂蛋白也是高的,年龄比较小,我和我老婆体检都测试过,这几个指标都是正常的,小朋友的姑姑胆固醇有点高,这种情况需要吃药物干预么

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2026年03月29日
张莉丹医生
高密度胆固醇(好胆固醇)是总胆固醇的一部分,它的水平升高会导致总胆固醇数值一定程度的增高。但是不会导致胆固醇脱离正常范围,特别是这么高的,和高密度胆固醇没有多大关系,多数是饮食是有关系的。不需要吃药,先饮食管理即可。如果低密度同步明显升高,方可建议口服药物,特别是10岁以下,饮食管理为主。
脂蛋白a是和低密度脂蛋白(坏胆固醇)结合在血液中存在,促进冠心病的发生。这个主要由遗传基因调控(就是我提到的家族性的好胆固醇血症),大几乎不受饮食和运动等后天生活方式的影响。但父母胆固醇都是好的,这个疾病是常染色体显性遗传的,所以这个疾病就不考虑了。