家长您好,根据提问和补充的病史信息,宝宝的耳前这块皮疹,之前是片状红色皮疹,有明显的渗出,现在有黄褐色的结痂,考虑是湿疹继发脂溢性皮炎问题,另外两处皮疹是散在的小丘疹,部分可见白头,考虑热疹;
目前建议:
①改善室内环境,保证凉快、舒爽,湿度可以稍高;
②加强卫生,有条件的每天洗个澡,平时洗小澡,流动温水,水温与体温差不多略高即可,用指腹按摩作为清洁措施(不强行清除结痂,正常清洗脱落即可),一周用1-2次洗护产品,天热、多汗、污渍重时可以酌情提高次数,避免过度清洁;
③洗后常规保湿,注意保湿的质地,冷了厚些,热了薄些;
④准备两支药膏,一支糠酸莫米松软膏(艾洛松),一支酮康唑乳膏(金达克宁),在洗澡后、保湿前的中间,两个药膏1:1混合,局部薄涂一层,再保湿,一天一次,皮疹明显改善后,糠酸莫米松开始减量,每次减半量,逐渐减停。酮康唑不变,用够14天停用;
⑤另两处皮疹,解除热的诱因和加强卫生后会自行好转;
⑥额外注意一下家人有没有真菌感染病史,比如
脚气(汗脚)、灰指甲等,如有,足部要预防真菌感染,日常用品要分开,避免直接、间接的接触。